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正常心电图综合波、间期和段的图解
6. ST段(ST segment):为QRS综合波之后位于基线上的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个波为T波
正常心电图综合波、间期和段的图解
7. Q-T间期(Q-T interval):从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44sec
Q-T interval
正常心电图综合波、间期和段的图解
8. T波(T wave): 由心室复极化形成,正常情况下,T波的方向大多和QRS主波方向一致
(二)心律失常
心脏激动异常所致的心律失常
2. 心脏传导异常所致的心律失常
1. 心脏激动异常所致的心律失常
(1)窦性心律
(2)交界性心律
(3)过早搏动
(4)逸搏与逸搏心律
(5)异位性心动过速
(6)扑动与颤动
(1)窦性心律
心电图特征
1. 有一系列规律出现的P波,P波形态表明冲动来自窦房结(即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 P波直立,aVR P波倒置);
2. P-R 间期在0.12-0.20sec;
3. 频率40-150次/min;正常窦性心律的频率一般为60-100次/min;同一导联中P-P间期差值应<0.16sec。
Ⅱ
窦性心动过缓
心电图特征
窦性心律的频率低于60次/min。
多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。
Ⅱ
窦性心动过速
心电图特征
窦性心律的频率成人超过100次/min。
窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限均相应缩短,有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。
窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
窦性心律不齐
心电图特征
窦性心律的起源不变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异大于0.16sec。
多见于青少年或植物神经功能不稳定者,常与呼吸周期有关,多无临床意义。
Ⅱ
窦性静止
心电图特征
在规律的窦性心律中,有时可因迷走神经张力增大
或窦房结自身的原因,在一段时间内停止发放冲动。在
规则的P-P间隔中P波突然消失,而且所失去的P波在
时间上与正常P-P间隔不成倍数关系。
病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS
心电图特征
1. 明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
病态窦房结综合征
心电图特征
1. 明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
病态窦房结综合征 SSS
心电图特征
1. 明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
5.0sec
病态窦房结综合征 SSS
心电图特征
1. 明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
3.0sec
病态窦房结综合征
心电图特征
1. 明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且不易用阿托品等药物纠正);
2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。
3. 明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓-过速综合征。
(2)交界性心律
交界性心律其激动发源于房室结区或结-希区,其下传心室时与窦性激动的下传途径相同或相似,所以QRS结与窦性者相同或相似。交界区的激动也能同时逆行上传达心房,产生一个逆行P’波(Ⅱ、Ⅲ、aVF 的P’倒置,aVR的P’直立),P’波可出现于QRS波之中、之后,也可在其前,但P’-R0.12sec, R-P’0.20sec,
(2)交界性心律
P’在QRS波之中
P’在QRS波之后
P’在QRS波之前
Ⅱ Ⅱ Ⅱ
(3)过早搏动
多系异位节律点兴奋性增高或形成折返激动所引起,是最常见的心律失常。早搏可以来自各种不同的异位节律点,最多见的是室性早搏,交界性早搏较少见。
室性早搏
心电图特征
1. 提早出现的QRS-T波群增宽变形,QRS时限常>0.12sec
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