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母乳喂养宣教技能考核评分标准 母乳喂养宣教技能考核评分标准 PAGE 母乳喂养宣教技能考核评分标准 母乳喂养宣教技能操作程序及评分标准 单位： 姓名： 得分： 项目 操 作 内 容 标准分 扣 分 准 备 工 作 15 分 1、着装整齐。 2、评估：（口述评估内容） ）了解孕产妇一般情况及专科情况，评估有无不宜或暂不宜母乳喂养的情况； ）了解孕产妇的文化程度、职业等、对母乳喂养的态度、已掌握的母乳喂养知识、心理状态，以及家属是否支持母乳喂养等； ）评估孕产妇的乳房情况，了解有无乳头异常等情况； ）了解新生儿一般情况，有无特殊情况等。 ）环境安静、温度湿度适宜。 3、洗手（备温水、毛巾、消毒储奶容器）。 3 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 技 能 实 施 75 分 1、根据孕产妇、新生儿的具体情况制定（口述）个性化的宣教指导方案。 2、到孕产妇床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡。 3、口述母乳喂养宣教的十个要点。 4、指导孕产妇哺乳的体位、姿势及婴儿含接的姿势： 1）孕产妇取舒适体位，可坐在靠背椅上（椅子高度要合适），背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面，哺乳侧脚可踩在踏板上。 2）协助正确哺乳，掌握哺乳技巧，边口述边操作。 ?正确喂哺姿势：有摇篮式、交叉式、环抱式、卧位式； 要点：孩子的头和身体呈一条直线；孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头；母亲抱着孩子贴近自己；若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。 ?“C”字型托乳房的姿势：食指支撑着乳房的基底部，手靠在乳房下的胸壁上；大拇指放在乳房的上方；两个手指可以轻压乳房，改变乳房形态，使婴儿容易含接；托乳房的手不要太靠近乳头。 ?正确的含接姿势：母亲用乳头刺激婴儿的口周围；使婴儿建立觅食发射；当婴儿口张到足够大时；将乳头及大部分乳晕送到婴儿嘴中。 要点：嘴张大；下唇外翻；舌头呈勺状环绕乳晕；面颊鼓起呈圆形 ； 婴儿口腔上方可见更多的乳晕；婴儿慢而深的吸吮；能看或听到吞咽。 正确人工挤奶方法(边口述边操作) 1）准备好储乳容器。可选用大口径的杯子、玻璃瓶。使用前用洗涤剂和水将其洗净并用开水煮沸消毒。 2）、让母亲把双手洗净。 3）、母亲坐或站均可，以自己感到舒适为准。 4）、刺激射乳反射，如热敷乳房或按摩后背。 5）、将容器靠近乳房，把拇指及示指放在距乳头根部2cm处，两指相对，其他手指托住乳房。 6）、用拇指及示指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则可导致乳腺导管阻塞。 7）、压力应作用在拇指及示指间乳晕下方的乳房组织上，反复一压一放。 8）、从各个方向按照同样的方法挤压乳晕，要做到使乳房内每一个乳腺管的乳汁都被挤出。压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，应做类似于滚动式的动作。 9）、不要挤压乳头，因为压或挤乳头不会出乳汁。同样道理，婴儿只吸吮乳头也不会吸出乳汁。 10）、一侧乳房至少挤压3~5分钟，待乳汁少了，就可挤出另一侧乳房，如此反复数次；双手可交换使用，以免疲劳；为挤出足够的乳汁，每次挤奶的持续时间以20~30分钟为宜，特别是在分娩后最初几天，泌乳量少，挤奶时间更应该相对延长，不可在较短的时间完成，此点尤为重要。 11）、在乳汁分泌不足的情况下，婴儿吸吮完母乳后，也可使用吸奶器再吸10分钟，频繁刺激乳头，促进催乳素和催产素的分泌，增加分泌量。 12）挤奶的时间：母婴分离的产妇，分娩6小时内开始挤奶；每3小时挤一次奶；注意夜间挤奶。 6、整理用物。 4 2 5 37 2 4 12 8 4 7 25 1 1 1 1 2 4 2 4 2 3 1 3 2 4 2 1 2 1 少一点扣分 该项总分37分 2 1 每个姿势1分 每小点3分 每小点2分 每小点1分 每小点1分 该项总分25分 1 0 1 0 1 0 1 0 2 1 4 2 1 2 1 4 2 1 2 1 每小点1分 1 0 每小点1分 2 1 质 量 评 价 10 分 1、全面评估孕产妇，宣教方案针对性强。 2、态度和蔼，交流用语规范。 3、宣教流畅，操作手法规范。 4、宣教时有亲和力，效果良好。 3 2 2 3 3 2 1 2 1 2 1 3 2 1 考核老师签名： 考核时间： （备注）母乳喂养宣教的十个要点： 1）、母乳喂养的好处； 2）、分娩后皮肤接触及早开奶的重要性； 3）、母婴同室、按