淄博市医疗保险考试作业集(判断题)定义.pdfVIP

判断题 2 1、2009 年 1 月 1 日后参加医疗保险的个体劳动者， 受 10 年医疗保险实际缴费年限的限制。 （ ） A 正确 2、2015 年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用 10 万元以上（含 10 万元）、 20 万元以下部 分给予 50%的补偿。（ ） B 错误 3、2008 年 1 月 1 日后参加医疗保险的个体劳动者，因原单位欠费造成医疗保险关系中断的，应按原 政策规定补缴。（ ） A 正确 4 、2015 年，城乡居民大病保险参保个人须缴纳 32 元费用。（ ） B错误 5、2015 年城乡居民个人缴费标准为 : 一类标准为每人每年 220 元；二类标准为每人每年 150 元。 （ ） A 正确 B 1、补足缴费年限医疗保险费后，恢复享受医疗保险待遇，期间发生的医疗费用不予报销。（ ） A 正确 2、办理城乡居民基本医疗保险参保手续的，当年度不享受城乡居民大病保险待遇。（ ） B错误 C 1、参保人在省定点医院办理住院时，需持《备案表》（异地安置人员无需提供《备案表》）、本人 社保卡（证）、身份证，经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。 ( ) A 正确 2、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。 （ ） B 错误 3、参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫 生服务机构一致。（ ） A 正确 4 、长期居住在外地的， 办理异地登记手续后， 在所选异地定点医院住院的， 需要负担转诊费用。 ( ) B 错误 5、城镇职工统筹范围内的医疗保险费以及离休人员医疗统筹费、公务员医疗补助费，统一实行一票 征缴。（ ） A 正确 6、城镇职工办理退休手续时，未按规定补缴缴费年限医疗保险费的，停止享受医疗保险待遇。（ ） A 正确 7、参保人出院结算时，必须持本人社保卡（医保卡）进行结算，实现个人账户支付住院起付线和统 筹内自负部分的功能。（ ） A 正确 8、城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。（ ） B 错误 9、城镇职工基本医疗保险以一个自然年度为一个医疗保险年度。（ ） A 正确 10、参保人确因病情需要转往市外医院诊治时，需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复 印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。 ( ) B 错误 11、城乡最低生活保障居民、 农村五保供养对象和重度残疾人， 个人不缴费， 由政府按规定予以代缴。 （ ） A 正确 D 1、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的，应于批准机关准 予变更后 15 日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。（ ） A 正 确 2、定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的 5％，劳动保障部门将暂停定 点医疗机构医疗保险服务。（ A） 3、对定点医疗机构的考核，采取定期检查与日常检查相结合的办法，定期检查原则上每半年一次， 日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。 (A) 4 、对参保人员的住院医疗费用设置起付标准，在一个年度中首次住院起付标准为 700 元。（ B） 5、单位新招用的距法定退休年龄不足 5 年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满 10 年以上的， 退休后可享受退休人员基本