第三章麻醉生理学.pdf

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第三章 麻醉生理学 Ⅰ 名词解释 1. 肺泡表面活性物质: 是一种脂蛋白复合物,由脂质、蛋白质和糖组成,主要 成分是二棕榈腺磷脂酰胆碱, 以单分子层排列于肺泡内衬液气界面具有降低 肺泡表面张力作用的物质。 P42 2 . 无效腔: 在肺和呼吸道中, 虽有通气但不能进行气体交换的区域。 有生理无 效腔(由解剖无效腔和肺泡无效腔组成)和机械无效腔之分 P46 3. 氧离曲线 :它是表示血红蛋白与氧结合和解离的曲线,两者呈正相关。当 PaO2 降低,氧解离增多,氧饱和度下降。氧离曲线呈“ S”形,当氧分压在 60~100mmHg 时,氧分压变化大,但氧饱和度变化很小。 P48 4 . P50:表示 pH 为 7.4,PaO2为 40mmHg 及体温 37℃及氧饱和度是 50%时的 氧分压,是反映氧释放功能、 Hb 与 O2 亲和力的常用指标,正常人为 26.5mmHg。P48/P504 5. 心指数:指每平方米体表面积的心输出量,用来衡量心脏功能。 P57 6 . 前负荷:心肌收缩前所负载的负荷称前负荷, 它决定心肌收缩前的长度。 P57 7. 后负荷:心肌开始收缩时遇到的负荷或阻力称为后负荷。 通常以平均动脉压 的高低反映后负荷的大小。 P58 8. 脑缺血反应:当脑血流量减少时, 心血管中枢的神经元可对脑缺血发生反应, 引起交感缩血管紧张显著增强, 外周血管强烈收缩, 动脉血压升高, 称为脑 缺血反应。 P66 9. 食物热价: 1g 某种食物氧化时释放的热量。 P98 10.食物氧热价: 某种食物氧化时消耗 1L 氧所产生的热量。 P98 11.呼吸商 :各种供能物质氧化时产生的 CO2 量与 O2 的消耗量的比值。 P98 12.基础代谢率: 是基础状态(即清晨清醒进食前,排除食物的特殊动力作用; 平卧,排除肌肉活动的影响;环境温度在 20~25℃;安静)下单位时间内的 能量代谢。 P98 13.恶性高热: 目前所知的唯一可由麻醉药引起围麻醉期死亡的遗传性疾病, 是 一种亚临床肌肉病, 在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药 (如氟烷)和去极 化肌松药(琥珀胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温 持续快速升高,进而进行性循环衰竭,是一种代谢亢进危象。 P104 Ⅱ 选择题 A1/A2 型题 1.肺通气的原动力是 A .呼吸肌的舒缩 B.肺泡表面活性物质 C.肺内神经支配 D .胸膜腔密闭 E.胸腔内负压 答案: A 2 .下列那些因素可以导致氧离曲线左移 A .PH 降低 B.温度降低 C.吸入麻醉药 D .ATP 增加 E.PCO2 增加 答案: B 3.氧在血液中存在的主要结合形式 A .HbO2 B.HbO C.HbCO3 D .HbCO2 E.溶解氧 答案: A ( )O 增加可见于以下情况但 除外 4 .麻醉期间 P A-a 2 A .肺不张、支气管阻塞和肺部感染 B.心输出量下降 C.肺水肿

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