学前卫生学教案.doc

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学前卫生学教案 1 0912 10.03.03 教学内容 第二节 预防婴幼儿常见病 预计学时 2 教学目的 使学生婴幼儿常见病的迹象,以便早发现、早应对。 教学重点 精神、脸色、吃喝、大小便 教学难点 脸色、吃喝、大小便。 教学方法 案例导入——启发思考——步步引出——构建知识 教学手段 动态多媒体课件和板书结合 4. 1 2 3 1 ?伴有恶心、呕吐:平时食欲好,突然不想吃饭,尤其厌食油腻,并伴有恶心、呕吐,常是传染性肝炎的表现。(看见图片上的肥肉就想吐) 肾虚,常在晚上,吃后即吐。 ?伴有脸色苍白:贫血 ?在大量食用鱼肝油之后:VA中毒,表现为厌食、头发脱落、骨头痛。 食欲减退 临床表现病人不思进食或甚则厌食。 临床意义临床常见有以下四种: 1 (1010) Eg. 某男士、黄且瘦,吃的东西总是堵在那里,时间长了,胃热,难受,口有异味,饿上几顿也不行,吃了“牛黄清胃丸”病情加重。(药吃反了)。脖子上有青春痘。(显示肾虚) 小孩子:(辩证要点) 长期食欲不振而无其它疾病者; 面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常; 有喂养不当史,如进食无定时定量,过食生冷、甘甜之物,吃零食及偏食等。 现在很多孩子的脾胃都是因为饮食不节、不规律所导致的。 有位患痤疮的女生去看病,医生说,不需吃辣椒,“恩”; 不许吃巧克力,“恩”; 不许喝饮料,这个女孩怎么说的, “那我喝啥,” 甜入脾,但过甜则伤脾。我就见过一位特别爱吃甜食的女性,后来她的脾就出现了问题,说着说着话,她的口水就流出来了。 香入脾,淡淡的清香可以健脾,但是如果搞的10米远能熏走一个人,就会伤害到自己的脾脏,过去有个病例,就是,一位女性,特别喜欢香的东西,搞了好多的香料在自己的房间里面,结果后来这个女孩,四肢不举,不会说话,也不会吃饭,吃饭时需要别人向下灌流食。找了医生来看,把她的环境调了一下,把粉、香袋去掉。在房间里挖了一个土坑,把女生放在里面。过了一夜, 2 女生四肢能动了,也会说话了。 Ж 中药治疗:如脾胃不和者用调脾散;脾胃气虚者用参苓白术散;脾胃阴虚者用养胃增液汤。 Ж 推拿治疗 Ж 其它疗法:如曲麦枳术丸、小儿健脾丸等。 Ж(1010) (黄精以根茎入药。具有补气养阴,健脾,润肺,益肾功能。用于治疗脾胃虚弱,体倦乏力,口干食少,肺虚燥咳,精血不足,内热消渴等症。对于糖尿病很有疗效。) 2 Eg. 喝水都长胖的人。 体内湿大,就好像下雨天,路上粘糊糊的,走不动,吃进去的食物也走不动,所以就总也消化不了。舌诊:若淡白胖嫩(舌头也胖),边有齿痕而又有裂纹者,则属脾虚湿侵。 3 (菠菜、菊花、玫瑰花、蒲公英,春天满地的蒲公英) 肝胆湿热证 是指由于湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职所表现的证候。多因感受湿热之邪,或嗜食肥甘,湿热内生,或由脾胃纳运失常,湿浊内生,土壅侮木,致使湿热蕴阻肝胆所致。由于肝胆位居中焦,故在三焦辨证中属中焦病证范畴。 本证以胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶,腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数。或身目发黄或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀,热痛,或带下黄臭,外阴瘙痒等。 Eg. 吃一点东西就肚子胀,嘣嘣,肚子象个西瓜。(中脘胀,肝胃不和、小腹胀,肝脾不和) 在杨老师诊所,有一位女性,吃一点东西肚子就开始长。能长5-6公斤。因为这个事,都穿不了裤子,整天穿条裙子。(吃安素、牛初乳) 4 舌苔白又厚,腹中有积食:在正常情况下,人们的舌头表面都有一层白苔,薄而清透,舌为淡红色。如果舌苔白而厚,一般说来是浊湿内停或消化不良。此时可闻到小口中呼出的气带有一种酸腐味。每遇这种情况,应及时给小儿服适当的消食导滞的药物。如小儿食丹、王氏保赤丸等,或遵医嘱。 食积 乳食不思或少思,脘腹胀痛,呕吐酸馊,大便溏泄,臭 如败卵或便秘。 烦躁不安,夜间哭闹或有发热等。 有伤乳、伤食史。 大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。 临床表现:小儿不思饮食,脘腹胀痛,呕吐酸馊,大便溏泄,臭如败卵或便秘。本病实证多病程短,脘腹胀痛拒按,或伴低热,哭闹不安;虚证或虚实夹杂证多病程较长,脘腹胀满喜按,神疲乏力,形体消瘦。 中药治疗:乳食内积用消乳丸、保和丸; 脾虚夹积用健脾丸。 此外,妊娠厌食呕吐为妊娠恶阻。是因妊娠冲脉之气上逆,胃失和降所致。不严重者属生理现象。 饥不欲食 临床表现病人有饥饿感,但不想进食或进食不多。 3 临床意义可见于胃阴不足的病人。症见饥不欲食,胃中有嘈杂,灼热感,舌红少苔,脉细数,是胃阴不足,虚火内扰所致。 具有滋养胃阴作用的食物,如小麦、牛奶、鸡蛋、猪肉、鸭肉等。具有润养胃津作用的食物,如银耳、燕窝、枇杷、梨、苹果、蕃茄、乌梅、豆腐等。 2 西医: 中医: 偏嗜食物 临床表现病人嗜食某种食物或异物。 临床意义临床常见的有以下两种: 1嗜食生米、泥土等异物,多见于小儿,往往

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