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呼吸机历史及发展 呼吸机历史及发展 呼吸机历史及发展 发展历程 现代呼吸机的发展，最早始于  1915 年哥本哈根的  Mol-gaard  和 Lund，以及  1916  年，斯德 哥尔摩的外科医师  Giertz  。惋惜他们的成就缺乏资料记录，仅见于科学通信报导。 1934 年 Frenkner 研制出第一台气动限压呼吸机 --- “Spiropulsator ”， 它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产生 50cm 水柱的压力。呼气时经过均衡器获得足够的气流，吸气时间由开 关来控制，气流经吸入管入肺， 当内压力升至估计要求时， 阀门封闭，呼吸停止。 1940 年，Frenkner 和 Crafoord 合作， 在“ Spiropulsator ”的基础长进行改良， 使之能与环丙烷同时使用， 成为第一台麻醉呼吸机。 1942 年美国工程师 Bennett 发明一种采纳按需阀的供氧装置，供高空飞翔使用。此后由加 以改良，于 1948 年研制成功间歇正压呼吸机 TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。 1951 年瑞典的 Engstrom Medical 企业生产出第一台定容呼吸机 Engstrom100 取代了当时的“铁肺”，救治了 大批的由流行性小儿麻木惹起的呼吸衰竭病人。  很多工程师、 医师等投入呼吸机的研究，  欧洲各 国纷繁生产出代表呼吸机达到 10 种种类。 50 Jefferson Bennett  年月开始，因为心脏外科的发展愈来愈多的医师认识到机械呼吸的长处。 呼吸机是美国市场上第一使用最广的呼吸机之一。别的，还有 和鸟牌呼吸机等四种种类。  1955 Morch、 Stephenson  年 、 进入  60 年月，呼吸机的应用更为宽泛，  1964  年  Emerson 的术后呼吸机，是一台电动控制呼 吸机，呼吸时间能任意调理，是一台电子线路的呼吸机，装备压缩空气泵，各样功能均由电子调理，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，而跨入精细的电子时代。 1970 年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功，是以气流控制的呼吸机。所有传 感器、逻辑元件、放大器和调理功能都是采纳射流原理，而无任何活动的零件， 但拥有与电路相 同的效应。 年月以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸机具备了过去不行能实现的功能，如监测、报警、记录等。 进入 90 年月，呼吸机不停向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机的性能更臻完美。 我国呼吸机的研制起步较晚，  1958 年在上海制成钟罩式正负压呼吸机。  1971 年制成电动时 间切换定容呼吸机。 分类 （一）依据压力方式及作用 1）体外式负压呼吸机：如初期的铁肺、胸盔式呼吸机等； 2）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼吸机均为此种种类。 （二）依据动力根源 1）气动呼吸机； 2）电动呼吸机； 3）电控、气动呼吸机。 （三）依据吸气向呼气的切换方式 1）压力切换型； 2）容积切换型； 3）时间切换型； 4）流速切换型； 5）联合切换型。 （四）按通气频次的高低 1）惯例频次呼吸机：当前常用的呼吸机多为此种种类； 2）高频发射呼吸机：可控制频次在1～ 20Hz； （ 3）高频震荡呼吸机：频次在 50Hz 以上。 （五）按应用对象 1）成人呼吸机； 2）小儿呼吸机； 3）成人－小儿兼用呼吸机。 （六）按呼气向吸气转变的方式 1）控制型； 2）协助型或同步型； 3）混淆型多功能呼吸机。 （七）按呼吸机的复杂程度 1）简略呼吸机：初期的呼吸机及应急用呼吸机多为此种种类； 2）多功能呼吸机； 3）麻醉用呼吸机； 4）智能化呼吸机。 （八）按驱动气体回路 （ 1）直接驱动呼吸机（单回路） （ 2）间接驱动呼吸机（双回路）  ； 。 功能 呼吸机是一个肺通气装置（ Lungventilator ），因为它只好起到将气体送到肺内和排出肺外 的作用，而并无参加呼吸的全过程，它其实不可以取代肺的所有功能（指换气功能） 。因此有人认 为将其称之为通气机更为切实，我们所谈到的呼吸机的功能其实是指它的通气功能。 呼吸机的功能可分为几大类：主要功能、次要功能、特别功能、协助功能。 （一）主要功能 （ 1）调理通气气压或通气容积：定压型呼吸机优先设定压力，通肚量决定于通气压力的大小， 而定容型呼吸机优先设定通肚量， 通气压力的大小决定于通肚量的大小。 此刻较高档的多功能呼 吸机两种功能兼而有之， 但因定压型呼吸机在机械通气时， 气道内压力保持恒定， 而其通肚量与 肺适应性成正比， 当呼吸道有分泌物或气道痉挛致阻力增大， 以及肺有实变或纤维增生适应性不良时，其通肚量不够恒定，掌握比较困难，现已逐渐被裁减。 2）调理呼吸频次或呼吸周期：大部分呼吸机可直