处方管理办法及医院用药规范.pptxVIP

处方（prescription)是由注册的执业医师和助理执业医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称“药师”）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 广义处方分类法定处方协定处方单方、验方、秘方医师处方经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权经注册的助理执业医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效医师须在注册的医疗机构签名留样及专用签章备案后，方可开具处方经注册的助理执业医师在乡、民族乡、镇的医疗机构执业，可以在注册的执业地点取得相应的处方权试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消前记正文后记 上海市普陀区中心医院 处方笺 姓名： 刘小妹 性别：□男 √□女 年龄： 62 岁 联系电话：__________________ 费别：√□医保 □非医保 医保/就诊卡号： 门诊/住院病历号： 科别/病区-床位号：门内科 临床诊断：______________消化性溃疡____________________ 皮试结果： 开具日期：2013 年_3 月20日 RP 阿莫西林胶囊 0.5g × 24粒 用法：0.5 g Bid Po 克拉霉素胶囊 0.25 g × 12粒 用法：0.25 g Bid Po 奥美拉唑胶囊 20mg × 14粒 用法：20mg Bid Po 审核 ： _ 刘文英 调配：___张晓___ 医师：___许建_ 核对、发药： __刘蕾____ 药品金额（元） _120__ 处方的结构前记青霉素阴性正文后记患者一般项目清晰、完整，与病历一致每张处方只限于一名患者的用药字迹清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期一律用规范的中文或英文名称书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重 西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方西药、中成药处方，每一种药品必须另起一行。每张处方不得超过五种药品一般按常用剂量使用，需超量使用的，应注明原因并再次签名中药饮片处方，应按“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号；对产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明开具处方，除特殊情况外必须注明临床诊断开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕处方医师的签名样式和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案药品名称 经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称 新活性化合物的专利药品名称 药品名称 复方制剂药品名称 院内制剂：经省级卫生行政部门审核、药 品监督管理批准的名称 由卫生部公布的药品习惯名称药品剂量与数量 用阿拉伯数字书写 剂量应当使用公制单位：克（g）、毫克（mg）、微克（цg）、纳克（ng）药品剂量与数量 容量：升（L） 、毫升（mL） 国际单位（IU）、单位（U） 片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位药品剂量与数量 溶液剂以支、瓶为单位 软膏及霜剂以支、盒为单位 注射剂以支、瓶为单位，应注明含量 饮片以剂或付为单位处方开具当日有效特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天处方一般不超过7日常用量 急诊处方一般不超过3日用量对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立病历，要求其签署《知情同意书》病历中留存下列材料复印件：1 二级以上医院开具的诊断证明2 患者户口簿、身份证或其他相关身份证明3 代办人员身份证明 麻醉和精神药品处方均使用专用处方： 麻醉药品和第一类精神药品处方 为淡红色 右上角分别标注“麻、精一” 麻醉和精神药品处方均使用专用处方： 第二类精神药品处方处方为白色 右上角标注“精二” 需要特别加强管制麻醉药品 盐酸双氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院使用 盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医