司法精神病学讲稿.pptVIP

常见的精神病理现象 （二）、思维障碍思维表达障碍 ⑴逻辑倒错性思维（）:这是以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，更突出的是推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。若病人受本症状的驱使作案，因其辩认能力丧失，宜评定为无刑事责任能力。 ⑵病理象征性思维（ ）：其特点是用具体的事物或行动，来象征某种抽象的概念或思维。此症状对诊断精神分裂症相当有价值。病人可受其影响产生危害行为。如一个病人剪断了所有的黑色衣服、捣毁了黑板、砸烂了黑白电视机。理由是“黑”色代表“死亡和恐怖”，为了逃避厄运不得不这样做。 思维表达障碍 思维奔逸 　医生请病人读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，病人边读边加以说明：”朝即是朝庭的朝，革命不改朝换代，我们家是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯。（医生催她念报）朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的，不以规矩不成方圆、、、。”此时，进来一位老医生，病人马上站起来让座，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。 思维表达障碍 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 病理性赘述 思维破裂 医生问“你在哪儿工作？”病人答“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊”。问“你近来好吗？”答“我不是坏人、家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。” 思维内容障碍——妄想 思维内容障碍就是妄想（）。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念、病态的推理和判断。妄想的构成要件为：⑴病人的这部分病态想法不符合客观现实；⑵至于他为啥心生此念旁人根本不能理解，因它与病人所处的环境、经历和所受的教育水平不相称（信教的教徒、相信迷信的人有共同的亚文化背景，这是与妄想的区别点）；⑶其他人用任何方法都不能纠正病人的病态想法。 妄想种类 被害妄想（ ）: 是妄想类型中最多见的一种作案原因。病人坚信有人要害他，害他者可能局限于特定人身上，也可能多得难以计数，受其影响可能逃避，如自杀、搬家等，也可能发起攻击。攻击可能因外界某种因素作为导火线突然产生，也可能有周密的预谋。不管是突然行凶，还是有事先准备，周围人和受害人往往都猝不及防。因双方多无现实冲突，即使有也未到你死我活的程度。病人对别人“害”他的想法可能由来以久，但轻易不肯透露，所以被害人也常搞不懂病人为何要对己下毒手。而病人事后常交待，自己已经忍耐了很久，最后是在走投无路、忍无可忍的情况下才动的手。 关系妄想( )： 关系妄想( )：病人坚信周围无关紧要的事物都与自己有着密切的利害关系，认为别人的一举一动都是跟自己过不去。因此，对周围人怀有敌对情绪，但不轻易表露出来。该妄想常与被害妄想合并存在。 嫉妒妄想 病人无端地或者荒唐地认为自己的配偶或者恋爱对象另有新欢，配偶或者恋爱对象与其他异性的正常交往在病人看来都是不正常的。过去因嫉妒妄想行凶作案的多于现在，这与社会对离婚的价值观变化有关系。其所伤害的对象以配偶或者恋爱对象首当其冲，其次是“情敌”，再次是子女，最后是其他与前述人有关系的人。也有相当一部分人采取的是自杀而非杀人，杀人的精神病人中有数量不低的人在作案之前曾经想过自杀。 夸大妄想( )： 病人对自己的才能、学识、地位、权力、财富和出身等自我感觉远远超出实际情况。具有夸大妄想的病人认为自己很了不起，常常觉得别人会嫉贤妒能，加害于他或者限制他发挥才能，在此基础上可能上访告状，其顶头上司最容易成为他攻击的目标。如某病人觉得自己的卓越才能为社会作出了巨大贡献，因此国家给他高额奖励，这笔巨款通过当地银行转发，天天跑去银行要钱，最后急红了眼，赋诸武力。 疑病妄想( )： 病人莫明其妙地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，四处检查求治，尽管所有医学检查都未能查到异常，但仍不能动摇其患病的想法。具有疑病妄想的病人，如果认为自己的“躯体疾病”是某人害他所致，他有时会对对方采取报复措施。 钟情妄想( )： 钟情妄想( )：病人坚信自己被某异性所钟爱，双方各方面条件差距悬殊，根据另一方所具备的优势条件根本不可能看上病人，但病人本人却意识不到这点。与单相思的区别是，病人始终认为对方爱自己，视对方拒绝冷漠的态度为考验自己是否对爱情坚贞不移，而单相思的正常人知道对方并不爱自己，不过是自己的一厢情愿而已。钟情妄想的病人会死缠对方不放，甚至对方婚后还不罢手，干扰其婚姻生活的安宁，从而引发一些法律纠纷。 常见的精神病理现象 （三）、智能障碍1、真性痴呆 2、假性痴呆 （四）意识障碍 注意障碍、记忆障碍 　常见的精神病理现象 二、影响控制能力的精神病理