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心内科基础理论
供初学者掌握
1.心脏触诊的主要内容及临床意义?
答:(1)心尖搏动及心前区搏动 .确定心尖搏动位置.心尖区抬举性搏动为左室肥厚 的体征。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。
(2)震颤
心前区震颤的临床意义
时相
常见疾病
胸骨右缘第2肋间
收缩期
主动脉瓣狭窄
胸骨左缘第2肋间
收缩期
肺动脉瓣狭窄
胸骨左缘3-4肋间
收缩期
室间隔缺损
胸骨左缘第2肋间
连续性
动脉导管未闭
心尖区
舒张期
二尖瓣狭窄
心尖区
收缩期
重度一尖瓣关闭不全
(3)心包摩擦感
是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙, 心脏收缩时脏层与壁层心包摩
擦感产生的振动传至胸壁所致。
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