脊柱与脊髓线解剖PPT课件.ppt

脊 柱 与 脊 髓 X 线 解 剖;目的与要求 1、了解脊柱椎骨的组成 2、熟悉脊柱正 侧位X线解剖 3、掌握各部椎骨X线解剖 4、熟悉脊髓X线解剖 ; 教学内容;第一节? 脊柱X线解剖 一、概 述; ;?椎骨一般形态 椎骨由椎体和椎弓两部分组成 椎体 椎弓根 一对 椎 板 一对 椎弓 棘 突 一个 横 突 一对 上下关节突 二对 ;各部椎体的主要特征 (1)颈椎：寰椎 齿状突 横突孔 棘突分叉 (2)胸椎：肋头关节（肋椎关节） 横突关节 棘突叠瓦状 上下关节突呈冠状 (3)腰椎： 棘突垂直板状 上下关节突呈矢状 (4)骶骨：骶岬 骶前后孔 骶正中嵴 腰骶关节 骶髂关节 (5)尾骨： ;(1)颈椎： 寰椎 齿状突 横突孔 棘突分叉;(2)胸椎： 肋头关节（肋椎关节） 横突关节 棘突叠瓦状 上下关节突呈冠状 ;(3)腰椎： 棘突垂直板状 上下关节突呈矢状 ;(4)骶骨：骶岬 骶前后孔 骶正中嵴 腰骶关节 骶髂关节 (5)尾骨： ;脊柱 椎孔 由椎体和椎弓围成 椎管 上下椎孔连成 椎间盘 两椎体之间 终板 覆盖椎体上下缘的透明软骨 纤维环 终板之间的纤维软骨和胶原 髓核 纤维环中央弹性胶冻样物质 韧带 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 ;脊柱生理弯曲;脊柱正位X线解剖;;蝴蝶展翅 蝴蝶体部：棘突 蝴蝶双翼：椎板、上下关节突、横突;椎弓根间距正常最高值;关节突方向;椎小关节（关节突关节） 关节间隙 颈椎 前上斜向后下 胸椎 冠状位 腰椎 矢状位 ;关节间部（椎弓峡部） 椎骨每侧上下关节突之间的部分 椎板（椎弓板） 关节间部和棘突之间的宽骨;脊椎移行 颈7椎出现颈肋 12胸椎肋骨缺如（胸椎腰化）或第一腰椎胸化 第5腰椎骶化 骶椎腰化 腰大肌;脊柱侧位X线解剖;椎间隙 2-6mm 胸椎间隙较窄 颈椎间隙5mm 腰椎更宽，第四、五腰椎间隙最宽，前部达15mm 腰骶间隙不到5mm 椎间孔 椎骨上、下切迹 ;椎管前后径线 棘突前缘即椎管后缘骨皮质，到椎体后缘的距离 ，颈椎12-18mm，胸椎14-23mm，腰椎15-28mm ; 二、各部椎骨X 线解剖;（一）颈椎 前后位、侧位及双斜位 张口位 ;颈椎正位; 颈椎侧位 腭枕线（Chamberlain氏线) ; 颈椎斜位 左后斜位------右侧椎间孔 右后斜位------左侧椎间孔 ;;（二）胸椎 前后位及侧位 1、??????? 胸椎前后位 2、??????? 胸椎侧位 ? ;（三）腰椎 前后位、侧位及双侧后斜位 ;1、 腰椎前后位 横突 第三腰椎最长大 第四最小、尖刀状 第五宽大、可骶化 2、 腰椎侧位 椎管前后径 ;1、 腰椎斜位 重点检查椎弓峡部 右后斜位------右峡部 左后斜位-------左峡部 ;狗头： 狗嘴----同侧横突 狗眼-----椎弓根 狗耳----上关节突 狗前腿---下关节突 狗腹----椎板 狗颈----峡部（关节间部） 狗尾----对侧横突 狗后腿-----对侧下关节突 ;（一）骶、尾骨;第二节 脊髓X线解剖 ;（一)脊髓外形;脊髓节于脊柱的节段对应关系：?;脊髓的被膜：硬脊膜、蛛网膜、软脊膜 硬膜外腔、硬膜下腔、蛛网膜下腔 、终池 ? ;（一）脊髓血管;脊髓前动脉 供应脊髓前