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PAGE 1 PAGE 1 医院IT运维服务托管模式的探讨  伴随着医院信息化建设的不断深化，医院庞杂的IT系统维护、优化和升级工作已迫在眉睫，而由于医院自身IT运维部门的人力、技术有限，采取IT运维服务托管模式势在必行。文中在对医院现有IT运维服务托管几种模式进行分析的基础上，提出基于ITIL的医院IT运维服务托管新思路，旨在帮助医院和IT服务供应商能有效降低维护成本，提升服务效率，规避系统运行风险。  引言  伴随着医院信息化建设的不断深化，IT环境、IT系统规模和种类日趋庞杂，大量IT系统的维护管理变得越来越复杂、技术难度也越来越高，医院自身的IT运维部门人力、技术有限，给系统的日常维护和管理造成相当大的困难。传统的医院IT运行维护管理大多以人工为主，这种方式事件响应慢、故障排查周期长，严重影响了IT运维部门对医院核心业务的支撑力以及IT运维部门的声誉。实践证明，要有效降低维护成本，提升服务效率，规避系统运行风险，采取IT运维服务托管势在必行。  1IT运维服务托管的含义  服务托管的提法来源于服务外包。“外包”(OutsideResourceUsing)(奎恩和海默QuinnandHilmer，1994)，通常被译为“外部资源利用”，或者“资源外取”。服务外包(ServiceOutsourcing)是指组织将全部或部分服务性工作包给专业性公司完成的服务模式。服务外包一般包括信息技术外包(ITO)，业务流程外包(BPO)，学问流程外包(KPO)，文中所争论的是信息技术外包。  基于不同的动身点和侧重点，学者们提出了各种各样的有关IT服务外包的定义。  Due(1992)认为IT服务外包是把组织中的数据处理、软件、通信网络、系统人员的一部分或全部转交给包括硬件供应者、顾问公司与系统合约商的第三方供应；Richardeta1．(1995)认为，IT外包是让组织以外的单位以签约的方式接手负责组织内的部分或全部的信息系统功能；AlpanSaharia(1995)认为，IT外包是委托方组织与一个或多个独立的承包商签订一个中长期支配(通常5～10年)，在合约期限内承包商持续供应组织不同的信息系统服务；GroverTengCheon(1996)认为，IT外包是将组织中的部分或全部信息系统功能交由服务承包商完成；Barney，JayB(1999)认为，IT外包是组织将其信息技术资产、人员和(或)活动出售或者转包给第三方供应商，该供应商在一定时期内收取一定费用来供应和管理信息技术服务；Barthelemy，Jerome(2001)认为，IT外包是将组织的信息技术职能转包给其他组织的过程，他还强调，IT外包通常伴随着将信息技术资产转移给服务商的过程；Kerm，WillcocksHeck(2002)认为，IT外包是将信息技术资产、员工和(或)活动委托或售卖给第三方组织，并由后者供应和管理信息技术资产和服务。  综上所述，IT运维服务托管就是指组织将管理链中原本由自身供应的具有基础性的、共性的和非核心的IT业务以及相关联的运维服务流程剥离出来后，交由组织外部的专业服务供应商完成的经济活动，即组织某种资源与活动的外化。组织的资源是有限的，如何让有限的资源发挥最大的功效是组织管理者最关心的问题。组织通过重组价值链，优化资源配置，降低成本并构筑自己的核心竞争力，获得持续发展的能力，因此IT运维服务托管正日益成为各类组织IT服务管理的发展趋势。  2医院IT运维服务托管的模式  2．1IT整体资源服务托管  这是指在一个双方同意的价格水平下，在一个固定的时间内，在双方同意认可的服务水平下，医院将全部的IT系统运维工作交与专业的IT服务公司，后者供应全套专业的的IT系统规划、选购、实施、运行维护、咨询和培训的服务。这种模式适用于不想成立rI-部门或增加IT工程师，并迫切期望降低运维成本的医院。  2．2IT单项技术／服务托管  许多医院将IT建设中麻烦的工作如物流建设、硬件设备维护、单项软件开发等交给IT外包业务公司，IT外包业务公司按项目、时间、设备量等各种方式计费，供应服务。这种模式适用于只有少量IT技术人员，难以应付日常各种繁杂事务的医院。  2．3IT运行维护服务托管  当IT系统已经初步建设好，医院的IT维护人员日常工作不多，有了问题又忙不过来时，医院往往会查找IT服务外包公司供应维护服务以保障已建系统的正常运行。这种方式适用于IT系统已经建设完成，且期望削减维护人员，提高服务效率的医院。  3医院IT运维服务托管的优势和存在的问题  3．1医院IT运维服务托管的优势  3．1．1医院降低