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传染病学(医学高级)：病毒性疾病 传染病学医学高级病毒性疾病1、单选（江南博哥）下列选项中流行性腮腺炎的临床特点是（）A.局部疼痛不明显B.并发睾丸炎者易出现不育症C.进食酸性食物时疼痛明显D.一定伴有颌下腺肿大E.一定伴有舌下腺肿大本题答案C本题解析本病可并发睾丸炎，但多以单侧为主，故不育症少见。2、多选患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有（）A.普通感冒B.流行性感冒C.支原体肺炎D.衣原体感染E.流行性脑脊髓膜炎F.军团病G.细菌性肺炎H.腺病毒感染本题答案B,C,G3、单选男，37岁，于2021年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1109/L，RBC4.71012/L，PLT80109/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO260mmHg，SpO283，48小时内肺部阴影面积扩大超过50。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）A.血常规B.血清SARS特异性抗体C.X光胸片D.血细菌培养E.分泌物SARS-CoVRNA本题答案D4、单选女，29岁，广东广州市人，6月19日入院。因发热伴头痛、皮疹4天入院。曾自服退热药治疗，无好转。体检体温39.1，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为2.8109/L，血小板为58109/L。有助于明确诊断、最常用的检查是（）A.病毒分离B.登革病毒抗体检测C.RT-PCR检测RNAD.血液病原体培养E.血嗜酸性粒细胞检查本题答案B5、单选患者男，2岁，因“发热、皮疹2d”来诊。2d前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，四周有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。不会引起本病的病毒是（）A.小RNA病毒B.肠道病毒的柯萨奇病毒C.艾柯病毒D.流感病毒E.EV71病毒本题答案D6、多选可确诊为流行性腮腺炎的是（）A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（）B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍C.尿中分离到腮腺炎病毒D.突发腹胀、腹痛E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛本题答案A,B,C7、单选甲型H1N1流感的潜伏期一般为（）A.17天B.13天C.714天D.13周E.30天本题答案A本题解析甲型H1N1流感潜伏期一般为17天，多为13天。8、单选以下哪些情况需要考虑巨细胞病毒感染（）A.婴幼儿患者的母亲于妊娠期有可疑HCMV感染史B.新生儿黄疸延迟消退，肝、脾肿大，重度溶血性贫血C.白细胞增多伴异常淋巴细胞增多D.先天性畸形E.以上都是本题答案E本题解析以上情况都需考虑。9、单选男性，35岁。发现HBsAg（）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义（）A.HBVDNA，抗HBcIgM测定B.肝脾B超检查C.AFP，CCT，AKP测定D.血清纤维化标志物（MAO、型前胶原等）测定E.HBV的血清标志物及ALT检查本题答案E10、单选关于狂犬病，叙述错误的是（）A.是自然疫源性疾病B.潜伏期一般为13个月C.恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D.是乙类传染病E.以对症支持治疗为主本题答案C11、单选关于cccDNA的说法不正确的是（）A.是HBV核酸进入细胞质后形成的B.即共价、闭合、环状DNAC.是乙肝病毒前基因组复制的原始模板D.是HBV感染难以根除的原因E.其彻底清除意味着HBV感染状态的终止本题答案A本题解析在HBV复制过程中，病毒DNA进入宿主细胞核，在DNA聚合酶的作用下，两条链的缺口均被补齐，形成超螺旋的共价、闭合、环状DNA分子（CovalentlyClosedCircularDNA，cccDNA）。cccDNA是乙肝病毒前基因组复制的原始模板，虽然基因含量较少，每个肝细胞内约550拷贝，但其存在对病毒复制以及感染状态的建立十分重要，cccDNA从肝细胞核的清除，意味着HBV感染状态的终止。A选项说法有误，并非进入胞质，而是进入细胞核才形成的。12、单选肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是（）A.病毒血症B.心肌