医学史和医学导论.ppt

医学史和医学导论; 二、学习临床医学导论 目 1．了解医学 科学性、艺术性和道德性, 加强医学人文教育, 培养热爱医学专业 思想, 树立为医学科学献身 精神。 2．打破传统 医学课程模式（老三段: 医前期课程——临床前期课程——临床期课程）, 早期接触医学, 早期了解临床医学 概貌, 促进对以后基础医学和临床医学课程 学习。 三、临床医学导论 课程内容 包含医学史、医学伦理学、社会医学、医学管理学、医学教育学, 疾病 病因、发病机制、临床表现、诊疗、诊疗、预防等内容。分为三篇: 医学篇、医生篇、临床篇。;《临床医学导论》第三篇? ?临床篇 第一章 疾病概论 医学三要素: 疾病、病人、医生。 一、健康 定义 WHO对健康（health） 定义是: 健康是身体（生理）上, 精神（心理）上和社会适应上 完好状态, 而不仅仅是没有虚弱和疾病。 这种新 健康观, 与新 医学模式（生物—心理—社会医学模式）亲密相关。 （1）健康与疾病是相对立而存在 , 但没有疾病并不等于健康, 健康与疾病之间存在亚健康状态。 （2）健康不仅是身体上 完好, 还包含精神心理上和社会适应上 完好。 （3）健康是人类生存 基础权利。; 二、亚健康状态（人体第三状态） 1.概念: 健康——亚健康状态——疾病 （第一状态）（第三状态）（第二状态） 健康与疾病是相对立而存在 。从健康到疾病是一个从量变到质变 或长或短 过程, 二者之间存在中间状态。 人体第三状态就是指介于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间 中间状态, 又称为亚健康状态（sub-health condition）, 即既不健康、也无疾病、但有不适 状态。 关键表现为周身疲乏无力, 肌肉关节酸痛, 消化功效减退, 情绪低落颓丧等不适。 ; 人体第三状态含有动态性和两重性: 或回归第一状态, 或转向第二状态。 中国亚健康人群约占 人口 70%。肥胖、慢性疲惫综合征、经前期综合征、更年期综合征等均被认为属于亚健康状态。 ; 2.人体第三状态与疾病 无症状现象 判别 疾病 无症状现象（“疾病 亚临床状态”, 或称“亚临床疾病”, 在传染病则称为“亚临床感染”或“隐性传染”）——本质是疾病。 虽无症状和体征, 但有生理性代偿或病理性改变 临床检测证据。 如无症状性（隐匿性）缺血性心脏病、隐性传染、风湿性心脏病和肝硬化 代偿期、先天性独肾等。 人体第三状态——还不是疾病, 可能是疾病无症状现象 更早期形式。; 三、疾病 定义 疾病是机体在外界和体内一些致病原因作用下, 因自稳态调整紊乱而发生 生命活动障碍过程。 内、外致病原因→机体→病理改变 → 症状、体征、社会行为异常。 病因: 是引发疾病发生或流行 原因。 病理改变（pathological change）: 简称“病变”, 是不一样疾病中机体器官组织等发生 形态与结构、功效与代谢 异常改变, 如炎症、损伤、休克、心衰、肝硬化等。; 症状（symptom）: 是病人主观上 异常感觉和病态改变, 如头痛、腹痛、恶心、不适等。 体征（sign）: 是疾病 客观表现, 能用临床检验 方法查出, 如心脏杂音、肺部罗音、肝脾肿大等。 有 症状也是体征。广义 症状包含体征。 社会行为异常: 是人 学习、工作、生产劳动、人际交往等作为社会组员 正常活动发生偏差。 依据新 健康定义, 不仅躯体上发生病变或缺点者被称为病人, 而且心理缺点、障碍和变态以及社会形为异常 人, 也被列入病人之列。; 四、疾病 自然进程和转归 1．易感期: 为还未发病、但已含有发病 基础和条件 时期。如: 高血脂→冠心病; 高血压家族史→高血压; （三高） 肥胖→高血压、冠