全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎（临床医学资料）.docVIP

全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎（临床医学资料） 文档信息 属性： F-01NHUC，doc格式，正文14740字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、临床医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：晚期膝骨性关节炎患者实施单侧全膝关节置换术的疗效 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎（临床医学资料） 文1：全膝关节置换治疗女性膝骨性关节炎 [ABSTRACT] Objective: To investigate the effect of total knee arthroplasty using two kinds of prosthesis in the treatment for female osteoarthritis. Methods： A total of 113 knees with osteoarthritis were treated with total knee arthroplasty. Results： All patients were followed up for 532 months, months on average. All got pain relieves and function improvement. According to HSS, the scores were improved from preoperatively to postoperatively. The rang of motion was 115°on average. The excellent and good rate was %. Conclusio： Total knee arthroplasty using RP and RPF prosthesis can provide satisfactory effect in the treatment of female knee osteoarthritis. Proper soft tissue balance and good postoperative rehabilitation are keys for this operation. [KEY WORDS] Total knee arthroplasty; Knee; Osteoarthritis 随着人口的老龄化，膝关节骨性关节炎(OA)的患者数逐年增多，而临床上女性膝OA患者远远多于男性。人工全膝关节置换术( TKA)是治疗晚期膝骨性关节炎行之有效的方法。现 总结 我科2006年6月～2008年6月收治的行TKA术的膝关节共113例，取得了满意的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 本组采用旋转平台假体(RP)68膝、高屈曲假体(RPF)45膝。所有病例均由同一术者完成，且术后由同一康复师指导功能锻炼。病例纳入标准：(1)60岁女性患者;(2)符合美国风湿病会1981 年提出的膝骨关节炎临床诊断标准[1]：①膝关节疼痛;②X线平片可见骨赘;③以下3 项中至少1项以上：年龄50岁;关节晨僵30min;骨擦感。(3)膝关节疼痛严重，影响生活，正规保守治疗无效。排除标准：(1)其他炎症性关节炎;(2)伴有全身其他部位严重器质性病变及感染灶。假体选用强生(Depuy)公司RP、RPF假体。手术前后按HSS评分系统进行评定：85分以上为优，70～84分为良，60～69分为可，59分以下为差。 手术方法 手术采用标准iall入路暴露膝关节，彻底切除炎性滑膜、髌下脂肪垫。胫骨髓外定位，与胫骨机械轴呈90度截骨。股骨髓内定位，远端取外翻5～7度截骨， 并根据内外上髁轴线(epicondylar axis)行远端的外旋3度截骨。截骨后去除股骨和胫骨侧、髁间窝及膝关节后方的骨赘。行内外侧软组织平衡，进行膝关节伸直位和屈膝90度位内外翻应力下内外侧软组织稳定性试验，使内外翻加压时的开口不大于5mm。安装假体试模后，再次检查力线和髌骨运动轨迹，如髌骨轨迹异常则松解髌骨外侧软组织。不常规置换髌骨。冲洗并吸净骨面液体，调和骨水泥，置入同样型号假体。彻底止血，屈膝90度位缝合深筋膜后逐层缝合切口，伤口予弹力绷带适当加压包扎。术毕后行镇痛治疗，分为两步：(1)行切口局部浸润：甲磺酸