精神科常用量表应.ppt

Sc：精神分裂（共78题）??? 高分者表现为异乎寻常或分裂的生活方式，他们表现为退缩、胆小、缺少内心体验、紧张、混乱及易怒。可出现特异或奇怪的想法，判断力差及反复无常的情绪。分数很高可表现为与现实接触差，感觉体验古怪，有妄想和幻觉。高分者对治疗关系可能有一定的困难，他们缺乏知识和解决问题的技能。 Ma：轻躁症（共46题）??? 高分者表现为善于交际、外露、冲动、精力过于充沛、乐观、不受约束的道德观念、轻浮、暴饮、夸张、易怒、过于乐观及不现实的计划。他们过高估计自己及过于做作，他们表现急躁易怒，得分很高的人，可能表现有情感障碍、行为古怪、情绪反复无常、行为冲动、还可能有妄想。 for internal use only Si：社会内向（共70题）高分者具有内向、怕羞、退缩、社交节制、屈从、过分控制、懒散、守旧、紧张、固执的特点及表现自罪。低分者具有外向、外露、爱交际、富于表情、爱寻衅、健谈、冲动、不受拘束、自发、做作、投机等特点。他们在社会关系中常缺乏诚意。 for internal use only SCL—90在国内、外应用甚广，是一种较受欢迎的自评量表。??? 本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。 一般因子分超过2.0就有意义。 for internal use only 1：躯体化??? 该因子主要反映被试者的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适，及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。 ２：强迫症状：??? 主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，反映临床上的强迫症状群。 ３：人际关系敏感：??? 主要指个人不自在感，自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。 for internal use only ４：忧郁：??? 主要指忧郁苦闷的感情和心境，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。 ５：焦虑：??? 主要指游离不定的焦虑及惊恐发作，反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。 ６：敌对：??? 主要指恼怒，发脾气和冲动的特征，从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。 for internal use only ７：恐怖：??? 主要反映对孤独和公共场合的惧怕。 ８：偏执：??? 主要指对他人不满和无中生有的程度，反映猜疑和关系妄想。 ９：精神病性：??? 主要反映神经质的强烈程度，其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分裂样症状项目。 10：其他项目：??? 主要反映睡眠及饮食等情况。 for internal use only for internal use only 14．关系观念和关系妄想：病人认为那些无关紧要的谈话、评述或事件都与他有关，或者对他有特殊意义。如果病人有猜疑，而却知道这种想法是错误的，那就叫做关系观念。如果病人确实相信那些评述或事件是针对他的，则称关系妄想。(0)～(2)略；(3)中度，出现过几次；(4)显著，至少每星期都出现；(5)严重，频繁出现。 for internal use only 15．被控制妄想：病人主观体验到他的感情或行动被某种外界力量所控制。这种妄想的关键在于一种真正而强烈的受到控制的主观检验。例如病人描述他的身体被外来力量所占据，以致其躯体以特殊的方式移动，或无线电波将某种信息送入他的大脑，使他体验到一种并不属于他自己的特殊感情。（0）～（2）略；（3）中度，受控制的体验清楚，出现过两次或三次；（4）显著，受控制的体验清楚，频繁出现，行为可能受影响；（5）受控制的体验清楚，频繁出现，渗入病人的生活，并常常影响其行为。 for internal use only 16．读心妄想：病人认为人们能读出他的心理或知道他的思想（笔者注：被洞悉感）。这不同于思想被广播，病人主观上体验并认识到别人都知道他的思想，但他并不认为自己的思想能被人们清楚地听到。评分类似15。 17．思想被广播；病人相信其思想被电台广播，因而他自己或其它人都能听到。有时病人体验到他的思想成为一种外界的语声，这既是一种幻听又是一种妄想。（笔者注：在评论性幻听中也作相应评分）。有时病人感到他的思想正在被广播，尽管他自己听不见。有时病人相信自己的思想，通过扩音器、电台或电视播放出去。评分类似15。 for internal use only 18．思想插入：病人相信有一种并不属于他自己的思想插进他的脑中。评分类似15。 19．思想被夺：病人相信其思想被夺走，他开始思考后不久在主观上体验到，思想突然被某种外界力量抽掉。评分类似15。 20．妄想总评：此项评分应根据妄想持续的时间，是否沉缅于妄想，相信的程度，以及妄想对病人行动的影响，