道路工序报验.docVIP

D2 监B9 报验申请表（通用） 道路路基报验申请表 工程名称：商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程 编号： 致:青岛建设监理研究有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+003、51-K0+316、429道路路基 工作,现报上该 工程报验申请表，请予以审查与验收。 附件： 1、 分项工程（验收批）质量验收记录表 2、 隐蔽工程检查记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期  土方路基（路床）检验批质量检验记录表 工程名称 商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程 施工单位 青岛高科技工业园市政有限公司 单位工程名称 分部工程名称 道路工程 分项工程名称 土方路基 验收部位 K0+003、51-K0+316、429 路基 工程数量 项目经理 朱明正 技术负责人 咼尉 制表人 李杨 施工负责人 郭成显 质量检验员 杨尽波 交方班组 接方班组 检验日期 检查项目 检验依据或 允许偏差（mm） 检查结果 监理（建设）单 位验收记录 主 控 项 目 1 路基压实度 （%） 符合 CJJ—2008 表 6、3、12—2 规 疋 符合规定 2 弯沉值 不大于设计规 疋 符合设计规定 检查项目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 应测点数 合 格 占 八、、 数 合 格 率 % 般 项 目 1 路床纵断面 高程（mm） —20,+10 9 6 5 9 8 5 3 3 4 9 5 2 11 -5 7 15 15 100 2 路床中线 偏位 30 15 20 18 3 3 100 3 路床平整度 15 9 10 7 9 5 8 8 6 10 4 9 14 6 11 4 15 15 100 4 路床宽度 （mm） 不小于设计值 +B V V V V V X V V 8 7 87 5 路床横坡 ±0 3%且不反 坡 0、1 0、2 0、4 0、1 0、 3 0、 1 0、 0、2 0、3 0、1 0、2 0、1 0、1 0、1 0、3 0、1 -0、 1 0、2 0、3 0、2 -0、 3 -0、 1 0、1 -0、4 -0、3 0、3 -0、2 0、1 30 28 93 6 边坡坡度 不陡于设计值 V V V V V V V V V V V V V V V V V X V V V、 V V V V V V V V V 30 29 97 7 路床外观 符合 CJJ—2008 第 符合规定 一般项目 合格率平均值（％） 6、8、1 —4 规定 96、2% 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日 注:1、B为施工就是必要得附加宽度。 D2 D2 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 商务一区C号线(苗岭 路-A号线)环境综合整 治工程 建设单位 青岛市崂山区市政公用局 监理单位 青岛建设监理研究有 限公司 施工单位 青岛高科技工业园市政有限 公司 分部名称 道路 分项名称 道路路基 隐检项目 路基 隐检部位 K0+003、51-K0+316、429 路 基 施工执行标准名 称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》 (CJJ1-2008) 路基压实度以上 隐检内容及自检情况 隐检内容及自检情况 道路路基 回填材料、压实度等均符合要求。 检查 合格, 合格,通过验收。 意见 质检员： 年 月 日 施工项目技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 监B9 报验申请表（通用） 水泥稳定碎石 报验申请表 工程名称：商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程 编号： 致:青岛建设监理研究有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 道路工程 K0+003、51-K0+316、429第一层水泥稳定碎石 工作, 现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。 附件： 1、分项工程（验收批）质量验收记录表 3、隐蔽工程检查记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 隐蔽工程检查验收记录日 期 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 商务一区C号线（苗岭 路-A号线）环境综合整 治工程 建设单位 青岛市崂山区市政公用局 D2  监理单位青岛建设监理研究有限公司 监理单位 青岛建设监理研究有 限公司 施工单位 青岛高科技工业园市政有限 公司 分部名称 道路 分项名称 道路路基 隐检项目 水泥稳定碎石 隐检部位 第一层水泥稳疋碎石 施工执行标准名 称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》 (CJJ1-2008) 18cm水泥稳定碎石压实度不小于98% 隐检