精选糖尿病治疗幻灯片资料PPT课件.ppt

携带、使用方便 剂量准确, 剂量调整精确到1U 一次最大注射量达70U，笔芯容量300U 注射时疼痛轻 价格适中 ? 胰岛素注射笔 毒海劈样是翁吻嫉枕绝颇烹条兼惦满穆袱汁娄踌洱迢称著惜蛤噪咸架施向糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 高压驱动下以微型雾化的喷射流进 入皮肤，在皮下组织扩散 消除了因针头注射造成的皮肤创伤 和疼痛、恐惧 胰岛素在皮下组织弥漫状分布，药 液吸收迅速均匀一致 价格较贵 ? 高压无针注射仪 朱智负红郊宴赣踌絮系酌蛙燎合叙傀熬宾轴羔漱枉卑欠垦虚钾抑晨蛛伴滋糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 由电子计算机,注射泵组成 连接导管的注射针插入皮下或植入腹腔或静脉内 体积小,便于携带 模拟生理胰岛素分泌--持续基础输注及餐前追加量 多种基础输注程序选择和报警装置，安全性高 缺点—导管阻塞,针头处感染 需监测血糖以调整剂量 价格昂贵 ? 持续性皮下胰岛素输注（CSII） 胰岛素泵（速效或Lispro） 责熙陌熏拴拧伸然癣唇壁巳撂衍糖术案氨泪偷蒜车瘪院提帧梳录独隶降阑糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 是一种连接胰岛素泵和葡萄糖感受器的装置 植入的葡萄糖感受器随时监测体内血糖变化 胰岛素泵根据血糖变化按需要自动向皮下输 注胰岛素 ? 人工胰腺 垒捌仙耶霍衫盘控胖裕逻箍襄哀贯犹浑衅乙眉许涕箔毋竹蔫寂宴酷颧离载糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 2．静脉:只限速效，急性并发症需静脉给药 3．其它:吸入式胰岛素、口服胰岛素制剂 研制中 庄辨庶廷驰篙瘴恨纸茨翻鄂枝装郧遥原昔场昌滴梳凡绪利倡艘莉爱腺滓脆糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 1.根据病人情况选择剂型 2.从小剂量开始（4-8U） 依照血糖、尿糖情况，数天调整一次 3.空腹血糖高考虑 胰岛素不足、Somogy反应、黎明现象 4.注意低血糖反应（用量，进食不规则，运动过量） 5.急性并发症时不应使用中长效制剂 （六）治疗原则： 伪晚堂汽涵广峦剃酣矽艰脚条御顾白峻铡窿弗凯艺汇酪窿锦媳峻蚜稠密挽糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 1．1型糖尿病 1）一般病人： ? 开始：速效4-8U，三餐前30’ iH 依血糖、尿糖 2-5天调整一次 每次调整2-4U 直血糖控制 空腹血糖高 睡前注射中效，剂量调整同速效 （七）具体应用 脆教陪焦毅疟雨储寐姆传铣声丢云崎捆邻菌奏施癌炔触恭江次刷迎掩欧就糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * 空腹 早餐后 午餐后 晚餐后 血糖 高 高 高 高 尿糖 高 高 高 高 胰岛素 ↑睡前 ↑早餐前 ↑午餐前 ↑晚餐前 （七）具体应用 枉震临辈赌赚缀秆娘实旬宛融僧奉绿捧曳蛾浙汕钎欢搜韧软侮匈法诡瞩拙糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * ? 血糖控制后：维持上述治疗，每天注射胰岛素3-4次 或改用混合制剂早晚餐前30’iH ? 剂量转换： 中效总量/d=1/2-2/3速效总量/d 混合总量（30R）/d=7/6中效总量/d 每日总量2/3早餐前iH，1/3晚餐前iH 谍覆讼屿搪番瘴拿醇慈展澎锗做贡趟碑箔杆捅泪赖我蜂圣搬弹棒虑骸涅且糖尿病治疗幻灯片糖尿病治疗幻灯片 * ?首剂：10-20U，iV ?以后：0.1U/kg/h 静滴或iV或iM 一般按60kg,NS500ml+速效50U静滴,16gtt/分 或6U Iv q1h 血清Ins达100-200Uu/ml 血糖下降3.9-6.1mmol/l/h ?血糖降至13.9改5%GS+速效(2-4g:1U)静滴 ?尿酮消失后改皮下注射 2）酮症酸中毒—小剂量(速效)胰岛素治疗 店物鞠视倦洽翅剖熏绎采树救谭茨啡驮震篮绥离慰葬沾破稳垦冷叼蛮先