临床输血技术规范.docxVIP

临床输血技术规范 第一章总则 第一条 为了规范、指导医疗机构科学、 合理用血，根据《中 华人民共与国献血法》 与《医疗机构临床用血管理办法》 （试 行）制定本规范。 第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜 绝不必要得输血。 第三条临床医师与输血医技人员应严格掌握输血适应证， 正确应用成熟得临床输血技术与血液保护技术，包括成分输 血与自体输血等。 第四条 二级以上医院应设置独立得输血科（血库） ，负责临 床用血得技术指导与技术实施， 确保贮血、配血与其她科学、 合理用血措施得执行。 第二章输血申请 第五条 申请输血应由 经治医师逐项填写《临床输血申请 单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日 期前送交输血科（血库）备血。 第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明 输同种异体血得不良反应与经血传播疾病得可能性，征得患 者或家属得同意，并在《 输血治疗同意书》上签字。《输血 治疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急 输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病 历。 第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血与贮血， 经治医师负责输血过程得医疗监护。手术室得自身输血包括 急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压 等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员， 在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准 得采血点（室）无偿献血，由血站进行血液得初、复检，并 负责调配合格血液。 第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医 师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负 责实施，由输血科（血库）与经治医师负责患者治疗过程得 监护。 第十条 对于Rh （ D）阴性与其她稀有血型患者，应采用自 身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法得，由经治医师申 请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由 血站与医院输血科（血库）提供适合得血液，换血由经治医 师与输血科（血库）人员共同实施。 第三章 受血者血样采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单与贴好标签 得试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室 门诊、床号、血型与诊断，米集血样。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请 单送交输血科（血库），双方进逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验得血标本必须就是输血前3天 之内得。 第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者 与供血者血样，复查受血者与供血者 ABO血型（正、反定 型），并常规检查患者 Rh（ D）血型（急诊抢救患者紧急输 血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红 细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患 者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应 ABO血 型同型输注。 第十七条凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》 有关规定作抗体筛选试验： 交叉配血不合时； 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对； 一人 值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果 。 第五章血液入库、核对、贮存 第十九条全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验 收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装就是否 合格，标签填写就是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证 号、供血者姓名或条型码编号与血型、血液品种、容量、采 血日期、血液成分得制备日期及时间，有效期及时间、血袋 编号/条形码，储存条件）等。 第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、 领发得登记，有关资料需保存十年。 第二^一条 按A、B、0、AB血型将全血、血液成分分别 贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显 得标识。 第二十二条保存温度与保存期如下： 品种保存温度保存期 浓缩红细胞（CRC） 4±2C ACD : 21 天 CPD : 28 天 CPDA : 35天 少白细胞红细胞（LPRC） 4±2C 与受血者 AB0 血型 相同 3. 红细胞悬液（ CRCs) 4±2C (同 CRC) 4. 洗涤红细胞（ WRC) 4±2C 24小财内输注 5. 冰冻红细胞（ FTRC) 4i2C 解冻后24小时内输注 6.手工分离浓缩血小板（PC-1） 22 ±2 C （轻振荡）24小时（普 通袋）或5天（专用袋制备） 7．机器单采浓缩血小板（ PC-2） （同 PC-1） （同 PC—1） 机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs ） 22i2 C 24小时内 输注 9 .新鲜液体血浆（FLP） 4也C 24小