临床输血流程.docVIP

人民医院临床输血流程 为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节 操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规 定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。 一、临床输血流程具体步骤 是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的 疗效为止。 1、 评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、 告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与 利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、 在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类 和数量。 4、 准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请 单，注明输血的原因。 5、 如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申 请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、 采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、 科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、 检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、 科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、 发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液 品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、米血日期及 时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、 溶血、漏血等。 医院临床输血流程图 主治医生、患 -P/ p. H-r -IV l==r 根据病情进行输血评估、开具医嘱、 宀亠鼻厶宀 人士 匸二T亠杷Z 名厶宀+、士 M 者或患者豕属 主管护士或当 班护士 完成输血知情同意书、输血申请单 处理医嘱，核对输血申请单及患者 资料、血样试管标签，采集标本 处理程序见血标 本采集流程图2  检验科工作人 ► 诵知临床医护人员 病人所在科 室当班班护 人员 当班护 + 取血、 观察、监控输血过程 核对、记录、签 如有输血不良反应应 减慢或停止输血，通知 医师、检验科。处理流 程见输血不良反应处 ＞护理记录（记录输血开 始及结束时间、输血量   输血完毕后观察、咨询、 记录输血过程、原因、评 价效果等— 废血袋送回检验 输血不良反应处理流程图 临床科室发生输血反应 立即停止输血，以静脉 核对受血者及 i 供血者ABO疑为溶血性或细菌污染性输血反 检查处理结果分 整改、资料存I 医务科 血标本采集流程图 （菱形为关键控制点） An ti-HBs HBeAg ； a丄•「r、标本贴签，包括患者姓名、性别、年龄、 An ti-HBc ; 病案号、采集日期及时间、米C者等 An ti-HIV1/2 An ti-TP 输血治疗包括输全血、 生命行之有效的手段。 是临床抢） 1,是临床治疗的重要措施之一, 但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但 由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的 输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1. 过敏反应 2.发热反应3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾 滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或 EB病毒感染7.输血 引起的其他疾病 同意输血次数：1次匚2次C3次匚由主治 台医师决定输血次数 □ 在您及家属或监护人了解上述情况后， 如同意输血治疗，请 签署相应意见，并在下面签名。 受血者（家属/监护人）签名： 年 月 日 医师签字： 年 月 日 医院临床输 血 申 请单 预定输血日期： 年 月 日 受血者姓名： 性别： （男 / 女） 年龄： 病案号： 科别： 病区： 床号 临床诊断： 输血目的： 继往输血史：（有/无）：孕 产 受血者属地：（本市/外埠） 预定输血成分： 预定输血量： 受血者： 血型： 血红蛋白： HCT: 血小 板: ALT : U/L HbsAg : Anti-HCV : Anti-HIV1/2 : 梅毒： 申请医师： 科主任： 申请日期： 上/下午 时 （备注：请逐项认真填写，请于输血日前送检验科） 医院患者输血不良反应回报单 患者姓名 性别 年龄 科室 病案号 血型 诊断 供血者（献血）条形码 血型 输血量 U或ml 输用何种血液：1.红细胞悬液 U 2. 浓缩血小板 袋， 3. 冷沉淀 U 4. 全血 ml 5. 血浆 ml 6. 其它： 不良反应： 无有（发热，过敏，溶血，细菌，血红蛋白尿， 其他 ） 输血史： 无有，次数 其他 孕 产 注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回检验科。 发血日期 年 月 日 填报人 医院输血不良反应记录