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新 生 儿 总 论;第一节 概述;新生儿学 (neonatology） 研究新生儿生理、病理、疾病防 治、保健等方面;;新生儿分类;(一) 根据胎龄分类（gestational age，GA） ⑴ 足月儿(full term infant)： 37周 ≤ GA＜ 42周(259-293天)的新生儿,占 93%,患病率及病死率相对最低。;;; ;（3）超低出生体重儿 （extremely low birth weight infant ELBW）： BW 1000g的新生儿. LBW，尤VLBW，EVLBE存活率低，易致残。衡量国家医疗卫生水平的指标。 ;;1000g;（三）根据胎龄和体重分类: 反映宫内发育的因素。;;;摔勾笛篇椰鹿完纸栏拣岭通陇层买尚狄捡羌施禾斧澈匣亚育而眶集酮吗绳新生儿总论新生儿总论;;; 异常分娩史：各种难产，手术产如高位产钳，臀 位牵引，胎吸，急产，产程延长，分娩使用镇静 剂和止痛药物史。;;;;;;2. 循环系统：;;;3、 消化系统：足月儿吞咽好，肠道消 化吸收能力强好 易溢奶，早产儿易呛奶。; ;4、 泌尿系统：肾结构发育完成，但功能不成熟;;;3）白细胞两个分叉：4—6天，4—6岁中性分叶核 与淋巴细胞各占50%。 ; 6、 神经系统： （1）兴奋性低，睡多 （2）常有不自主不协调动作 （3）原始反射 觅食反射rooting reflex 吸吮反射sucking reflex 握持反射grasp reflex 拥抱反射Moro reflex; 7、 体温调节： 这是新生儿医疗/护理的重要 问题。 1）新生儿出生时体温明显 ，1小时可降低 2℃ ，以后才回升至36—37℃;3）低体温：散热多 A、体温调节中枢能力差 B、皮下脂肪薄，血管丰富 C、体表面积相对大 产热少 A、饥饿 B、棕色脂肪产能不足 生后环境温度显著降低;5）、中性温度（neutral temperature）：能使人体维持正常体温且机体代谢,氧及能量消耗最低的环境温度。具体和体重/日龄成反比，它是一个环境温度，可保持新生儿体温而氧耗小,最适合早产儿的成长。; 不同出生体重早产儿的中性温度 出生 温 箱 温 度 体重 （kg） 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 1.0 初生10天内 10天后 3 周以后 5 周以后 1.5 初生10天内 10天后 4 周以后 2.0 初生2天内 2天后 3 周以后 2.5 初生2天内 2天后 ;.;9、 免疫系统： 1）非特异性免疫系统功能 ：皮肤嫩，脐带未愈， 吞噬细胞功能差，血清总补体 C3、c5 2）特异性免疫功能 细胞免疫功能不成熟 免 疫球蛋白功能差（ IgG、 IgA、IgM ）;几种特殊生理状态 ;;膜锑鄂诧蚜拨咐剿琐蚀尔急磁嘛家匆神镊血缸鸳从穴妥趋拷帝终淘脐恋慕新生儿总论新生儿总论;;*