常态化疫情防控下的职业暴露预防和处理.pptxVIP

常态化疫情防控下的职业暴露预防和处理 ; 常态化疫情防控下的医院感染防控要求 职业暴露概念及影响因素 常见职业暴露后的报告及处理流程 护理人员的职业安全防护措施 新冠肺炎突发事件应急处置; u感控，基于感染性疾病发生、传播的医疗机构与外部社 会的互动 医院感染——全过程、全环节、全要素 医源性感染 感染性疾病 健康保健相关感染——全社会、 全人群、 全周期 “人人都是感控实践者”; 流行病学工具 疾病分布 病因查找 数据分析 指标计算 因果推断; u感染发生 （风险） u感染传播 （风险） u聚集/ （疑似） 暴 发/流行 u 制 度 体 系 u 组 织 体 系 u 培 训 体 系 u 持 续 改 进 体 系; 感染防控基本制度 （国家卫健委颁布) 1 、感控分级管理制度 2 、感控监测及报告管理制度 3 、感控标准预防措施执行管理制度（手卫生、隔离、环境清洁消毒、 诊疗器械/物品清洁消毒/或灭菌、安全注射） 4 、感控风险评估制度 5 、多重耐药菌感染预防与控制制度; 感染防控基本制度 （国家卫健委颁布) 6 、侵入性器械/操作相关感染防控制度（侵入性器械相关感染防控、 手术及其他侵入性操作相关感染防控制度） 7 、感控培训教育制度（明确医疗、护理、后勤等主管部门职责） 8 、 医疗机构内感染暴发报告及处置制度 9 、 医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度 10 、 医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度; 医院感染制度与流程; 标准预防主要内容 ? 手卫生：手卫生管理制度/外科手制度/依从性监测/正确率监测等。 ? 隔离：标准预防与额外预防制度/戴口罩制度/戴手套制度/接触隔离措 施落实率等。 ? 环境清洁消毒：空气净化规范/病室清洁流程/病房管理制度/终末消毒 流程等。 ? 诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌：仪器设备清洁消毒制度/无菌物品管理 制度/灭菌监测制度/消毒灭菌效果监测等。 ? 安全注射：无菌操作原则/侵入性操作规程等。; 一是一视同仁： 既要防止血源性疾病的传播， 也要防止非血源性疾病的传播。 二是强调双向防护， 既防止疾病从病人传至医务人员， 又防止疾病从医务人员传至病人。 三是三种隔离： 根据疾病的主要传播途径， 采取相应隔离措施， 包括接触隔离、 空气隔 离、 和飞沫隔离。 第一点标准预防观念根植于医务人员心中。 第二点医务人员要掌握科学的防控技能。 第三点标准预防措施落实在医务人员诊疗活动过程中。 第四点医务人员要具有慎独精神。 医务人员包括医生、 护士、 卫生员、 护理员及医技 人员等等。; 常态化疫情防控下的医院感染防控要求 职业暴露概念及影响因素 常见职业暴露后的报告及处理流程 护理人员的职业安全防护措施 新冠肺炎突发事件应急处置; ? 职业接触：又称职业暴露，是指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他 黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状 态。 ? 非胃肠道接触：劳动者在职业活动中，通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮 肤或黏膜屏障接触血源性病原体的状态。 ? 锐器伤事件：指全体人员在从事临床工作需使用医疗尖锐物品时，因个人或因他人 之不慎而造成损伤。 ? 医务人员血（体）液职业暴露：指医务人员在从事诊疗、实验、护理工作中意外被 可能具有传染性的物质污染了皮肤、眼睛、粘膜或者被含有可能具有传染性的血液、 体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被传染性疾病感染的情况。; 物 理 性 危 害 针刺伤危害 、 其他锐器刺伤 、 温度性危害 、 搬运重物及长期站 立危害 、 噪声危害 、 电灼伤 、 暴力危害 、 磁场及辐射危害等 生 物 性 危 害 接触患者血液 、 接触患者体液 、 接触患者排泄物 、 接触患者分 泌物等 化 学 性 危 害 药物化学性危害 、 消毒灭菌剂化学性危害 、 医用气体化学性危 害等 社 会 心 理 危 害 未受尊重引起心理压力和职业挫败感 、 工作超负荷而造成的身心危 害 、 受到语言攻击危害; 职业接触级别 ? 一级接触：接触源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类 型为：接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者黏膜，接触量小且接触时间较短。 ? 二级接触：接触源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类 型为：接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者黏膜，接触量大且接触时间长；或 者接触类型为：接触源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者 针刺伤。 ? 三级接触：接触源为体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类 型为：接