HP菌相关性疾病的中西医结合诊治进展.pptVIP

〔5〕方案不变，增加剂量或疗程：如克拉霉素250mg→500mg bid，阿莫西林500mg→1000mg bid。疗程1周→2周。 〔6〕用RBC、铋剂对抗耐药 ? RBC对抗耐药 PPI三联对耐药株铲除率仅57％； RBC三联对耐药株铲除率仍达94%。 ? 铋剂对抗耐药 PPI三联对耐药株铲除率由90%→30%； 铋三联对耐药株铲除率仍保持在90%； 加铋剂可使耐药变成敏感。 最新.课件 * 精选文档 〔7〕四联疗法或其他新方案 ? 抑酸剂+铋三联 ? RBC+二种抗生素 ? PPI/RBC+三种抗生素 ? PPI〔洛赛克 40mg qid〕+阿莫西林 750mg qid, 疗程14天 〔8〕试用新抗生素 ? 利福平类药物: 利福布丁(rifabutin)300mg/d+阿莫西林2000mg/d+PPI 〔9〕探索新抗菌药 ? 氨基乙酸是一种氨基酸、一些细菌代谢产物→有明显抑Hp作用. ? 广谱抗生素rifaximin肠道内浓聚,体外试验说明具有抗Hp活性。 〔10〕努力研究开发Hp疫苗,让Hp感染的免疫防治变成现实。 最新.课件 * 精选文档 五、中西医结合研究 1. Hp与中医证型的关系 ? Hp相关性胃病属中医“胃脘痛〞范畴; ?王立等报告Hp阳性率依次为：脾胃湿热〔86.7%〕胃络淤血(80.2%)肝为胃不和(74.2%)脾胃虚弱(63.2%)胃阴缺乏(47.9%) ?我们对113例脾虚证患者研究：脾虚夹热型Hp感染率高于脾虚夹寒型、脾胃阴虚型和脾虚肝郁型 ?慢性胃病实证、热证患者的Hp感染率要高于虚证、寒证患者。因此，健脾益气、燥湿化痰、清热利湿及扶正祛邪应为治疗Hp阳性的慢性胃病的根本原那么。 最新.课件 * 精选文档 2. 中草药对Hp的治疗作用 〔1〕体外抑菌试验结果 研究者 发现有杀抑Hp作用的中草药 张 琳等 白芍、枸子、乌梅、北沙参、黄连、大黄、苦参、公丁 香、黄 芪、 厚朴、乌药、莱服子、丹参、莪术、地榆等 张万岱等 三七、大黄、桂枝、元胡、连翘、党参、黄芩、白芍、乌药、黄连等 王绪林等 黄芩、黄连、大黄、黄柏、桂枝、地丁、玫瑰花、土伏苓、高良姜、乌梅、山楂等 徐 州等 大黄、黄连、丹参、黄芩、甘草、生地 陈芝芸等 黄芩、大黄、地榆、马鞭草 上述结果说明：清热、祛湿、温中等中药、尤其苦寒清热的大黄、黄连和行湿化浊 的槟榔等杀抑Hp作用明显。 最新.课件 * 精选文档 〔2〕中药复方 研究者 方剂 主要药物组成 去除率(%) 徐建国等 清幽汤 半夏、川连、黄芩、吴萸、白术、 57.2% 白芍、枳壳、当归、木香、砂仁等 戴建林等 天幽灵 白头翁、黄连、黄柏、青黛、元胡、 71.2% 田三七、党参、白芨、香附等 狄永清等 清胃肠 红藤、蒲公英、蛇舌草、川连、 76.6% 丹皮、川栋子、元胡、白芍等 张伯明等 胃炎宁 蒲公英、地锦草、徐长卿、莪术、木香、 87.5% 吴朱萸、甘草等 王静宁等 三黄汤 大黄、黄连、黄芪、白术等 64.0% 最新.课件 * 精选文档 〔3〕单味中药 ?宋希仁：应用大黄的醇提片治疗Hp相关性胃 炎，取得了88.6％的去除率，高于大黄的水提物6倍多。 ?邓世荣：等采用摈榔治疗Hp阳性的糜烂性胃炎和十二指肠溃疡，取得了68.8％的去除率，其HP铲除