指南与共识 _ 围术期患者转运专家共识（2020版）.pdf

指南与共识|围术期患者转运专家共识（2020版） 围术期患者转运专家共识 手术患者的围术期转运是麻醉管理的重要部分，对患者安全至关重要。必要的监测和 规范的交接是安全转运的关键，医务人员在其中肩负重任。随着手术量的不断增加和 手术范畴的不断拓展，医务人员如何安全规范地进行转运日益重要。本专家共识旨在 促进围术期各区域，包括手术室、术后恢复室 （ ， ）、 postanestheticcare unit PACU 麻醉后监护病房 （ ， ）、重症监护病房 （ anesthesia intensivecare unit AICU intensive ， ）和病房医务人员间的协作和交流，增进患者围术期转运安全，避免对 care unit ICU 患者和转运人员造成伤害。 一、围术期转运的一般原则 患者转运的安全是医务人员的首要职责。患者转运全程应有医务人员对患者进行观 察。转运人员配备应充足。对状态稳定的患者，转运人员推荐两人或以上，对于状态 不稳定的患者推荐四人或以上 。 [1] （一）针对患者的一般原则 转运应避免对患者状态的影响和身体的伤害，包括体温、呼吸和心血管系统发生严重 问题，例如改变体位造成的低血压和舌后坠造成的呼吸抑制等；严防意外伤害。同时 应注意避免患者心理或精神上受到伤害。  1、转运前应确认患者的当前情况适合且能耐受转运。   2、转运前确认患者所带医疗材料设备，如静脉通道、引流袋、监护设备等稳妥放 置，应方便观察，避免意外受损。   3、转运中将患者稳妥固定。转运时应保持患者头部在后的转运位置，入电梯时应头 部向内。在患者头侧的转运人员负责观察患者意识状态、呼吸等指征。注意患者的 头、手、脚等不要伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急造成意外伤害。   4、注意防护，减轻患者心理和精神上的损害。转运人员应主动自我介绍，对于清醒 患者，应对转运过程加以必要说明，以减轻患者的紧张焦虑情绪。转运过程中将患者 妥善覆盖，注意保护患者隐私。   5、转运前后应进行完善交接，条件允许时应建立核对清单制度。  （二）针对设备的一般原则 转运前注意对转运设备包括轮椅和推车进行检查，确认无故障。转运设备应有必要的 设置 （如围栏、束缚带等）以防患者掉落。理想的转运设施应满足如下条件 。 [2]  1、转运床可被锁定或解锁。   2、有安全束缚带。   3、床垫不应滑动。   4、边栏足够高，能防护患者，避免跌落。   5、能够悬挂液体。   6、可放置氧气设备和监测设备。   7、转运床可以容纳大体重患者。   8、可以满足某些需特殊体位转运患者的需要，例如半卧位。   9、转运人员接受过使用转运床的培训。   10、转运设施需有专人定期检查和维护。  （三）针对转运人员的一般原则  1.转运人员应具备管理患者生命安全的资质和能力。   2.转运人员应经过培训，熟悉转运设备的使用。   3.转运人员应熟悉应急预案，能够应对转运中并发症和意外。   4.转运人员应在转运前完成患者交接，了解所转运患者的状况。  二、围术期转运中的安全问题[3,4] 转运中的安全问题涉及人员、设备和患者三个方面。 （一）人为因素所致