听力损伤及预防.pptxVIP

会计学;第2页/共52页;1;3.3;2;第6页/共52页;第7页/共52页;3;第9页/共52页;幻听;压缩音乐;耳聋;耳机类型; 采用分层随机抽样方法抽取河南省新乡医学院的3 826名在校大学生进行问卷调查。结果调查的3 826名在校大学生中,使用耳机3 819人,耳机使用率达99.8%;其中有噪声性听力损伤者1 070例,占28.0%;有慢性耳鸣者510例,占13.4%;有眩晕/恶心者313例,占8.2%;有听力下降者384例,占10.1%; 多因素Logistic回归分析结果表明,国外耳机品牌、每日佩戴耳机≥1 h、耳机类型为耳塞式和挂耳式及耳机音量≥70 dB是噪声性听力损伤的主要危险因素;女生是噪声性听力损伤的保护因素。结论在校大学生普遍使用耳机;不科学的耳机使用方式是造成在校大学生噪声性听力损伤的主要影响因素。 ;第15页/共52页;4; 听力损失又称聋度或听力级。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。 　　噪声引起的听觉敏感度下降、听阈升高、听觉功能障碍甚至听力丧失，总称为听力损失。可分为暂时性和永久性两种。 ;暂时性听力损失 ;永久性听力损失 ;第20页/共52页;第21页/共52页;听力损失临床类型;传导性听力损失Conductive hearing loss;由于外耳或中耳疾病，使声波传导减弱所引起的听力障碍成为传导性听力损失。 ;外中耳畸形：如先天性外耳道闭锁、中耳畸形，外伤引起的外中耳畸形。 外伤：外伤性鼓膜穿孔、听骨断裂、颞骨骨折等。 炎症：各种急、慢性中耳炎。 肿瘤：外耳道乳头状瘤、耵聍腺瘤、中耳癌等。 其它：外耳道异物、耵聍栓塞、耳硬化症等。;如何预防：;感音神经性听力损失Sensorineural hearing loss;药物性耳中毒(ototoxicity)： 我国主要致聋原因之一，多与滥用药物及药物易感性有关。 药物全身或局部应用后，经血液循环、脑脊液、迷路窗膜进入内耳，孕妇可由胎盘影响胎儿。通过抑制内耳各种酶的活性，扰乱其生理功能并导致形态学改变。;1、耳毒性抗生素 AmAn 氨基糖苷类抗生素 用量过大,药物在内耳蓄积 耳蜗毒性: 新霉素双氢链霉素卡那霉素庆大霉素 前庭毒性: 链霉素庆大霉素卡那霉素 个体易感性 (mt DNA 12S rRNA A1555G) 其他抗生素 ???霉素、红霉素、洁霉素等，多为一过性损害。;6;第31页/共52页;一、听力损失与言语发育的关系;2、耳聋发生时间和言语发育的关系 1岁，3岁， 7-8岁， 成年后 聋 哑 语音语调异常 音调音量失控 ;二、早期干预的前提;新生儿听力筛查;新生儿听力筛查三阶段; 初筛;对象： 未通过初筛 住院期间未进行筛查 有听力损失高危因素 时间： 生后30-42天 ;项目：耳声发射（OAE）/和或 自动听性脑干反应（AABR） 结果：未通过者，需要转诊到听力诊治机构 ;时间: 出生后3个月- 6个月 对象：复筛未通过的婴儿 地点：儿童听力诊治机构 ;干预与康复;THANK YOU;听力损失临床类型;Sensorineural hearing loss;主要致聋基因;46;47;2、利尿剂 利尿酸、速尿等袢利尿剂，与AmAn有协同作用 3、抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、长春新碱等 4、水杨酸类：多为一过性损害 5、抗疟药：氯喹耳毒性与AmAn相似，奎宁常导致一过性耳鸣，永久性听力下降少见。;噪声性听力损失 长期在噪声环境中（噪音大于85分贝），可致感音神经性听力损失 爆震巨声或大气压剧变，可引起内耳损害造成听力损失 ;混合性听力损失 mixed hearing loss;混合性听力损失 mixed hearing loss;感谢您的观看！