中医健康档案表格.pdfVIP

1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 姓 名 ： 编 号 □□□- □□□□□ 月龄 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄 随访日期 1. 中 医 饮 食 调养指导 2. 中 医 起 居 中医药健康 调摄指导 管理服务 3. 传授摩腹、 捏脊方法 4. 其他： 下 次 随 访 日 期 随 访 医 生 签 名 1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓 名 ： 编 号 □□□- □□□□□ 月龄 12 月龄 18 月龄 24 月龄 30 月龄 随访日期 1. 中医饮食 1. 中 医 饮 1. 中医饮 1. 中 医 饮 调养指导 食 调 养 指 食调养指 食 调 养 指 2. 中医起居 导 导 导 调摄指导 2. 中 医 起 2. 中医起 2. 中 医 起 3. 传 授 摩 居 调 摄 指 居调摄指 居 调 摄 指 中医药健康 腹、捏脊方 导 导 导 管理服务 法 3. 传 授 按 3. 传授按 3. 传 授 按 4. 其他： 揉迎香穴、 揉迎香穴、 揉 四 神 聪 足 三 里 穴 足三里穴 穴方法 方法 方法 4. 其他： 4. 其他： 4. 其他： 下 次 随 访 日 期 随 访 医 生 签 名 3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓 名 ： 编 号 □□□- □□□□□ 月龄 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁 随访日期 1．中医饮食 调养指导 2 ．中医起居 调摄指导 中医药健康 3．传授按揉 管理服务