肾脏生理功能.pptxVIP

会计学;第2页/共64页;肾小球滤过功能 肾小管转运、重吸收、分泌功能 尿液浓缩稀释 肾脏血液循环 肾脏内分泌;第4页/共64页;第5页/共64页;肾小球滤过功能;肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。大约是120ml/min。 滤液量大约180L/日;滤过膜; 毛细血管的内皮细胞层：防止血细胞滤过 基膜层：非细胞结构，主要过滤器的作用 肾小囊脏层细胞：足突形成裂隙 　;滤过膜;第11页/共64页;有效滤过压;1、入球小动脉粗短，阻力小。 2、毛细血管直接发出，流入容易。 3、出球小动脉细长，阻力大。;影响肾小球滤过率的因素;肾小球毛细血管血压;囊内压;第17页/共64页;血浆胶体渗透压;肾血浆流量;不断生成滤液;肾血浆流量大;肾小管转运、吸收、分泌功能;第23页/共64页;肾小管转运、吸收、分泌功能;基本概念;基本概念;原发性主动转运：所需要消耗的能量由ATP水解直接提供 继发性主动转运：所需要的能量不是直接来自Na泵，而是来自其他溶质顺电化学梯度转运时释放的;肾小管和集合管中物质转运的方式;继发性主动转运：同向转运、逆向转运;二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌 （一）Na+、Cl- 和水的重吸收 １、近端小管;近端肾小管重吸收 Na+ 的部位：;(二） HCO -3 的重吸收与 H+ 的分泌;２、髓袢 髓绊升支粗段 - 钠 氯 钾三种离子的协同主动转运。 继发性转动重吸收：钠 : 2 氯 : 钾;约20%的Na+、Cl-和K+等物质被重吸收 髓绊升支粗段的NaCl重吸收在尿液浓缩稀释中具有重要意义 转运模式：钠 : 2 氯 : 钾 髓绊升支粗段对水的通透性很低，造成小管液低渗;３、远端小管和集合管 主细胞 - 吸收 Na+ 、水，分泌 K+ ;;闰细胞 - 分泌 H+ 。;(三)NH3 的分泌： 氨来自谷氨酰胺脱氨基。;(四） K+的重吸收和分泌 绝大部分在近曲小管重吸收，滤出35克，排出3克。;(六）葡萄糖和氨基酸的重吸收 在近曲小管重吸收，尤其是初段。 继发性主动重吸收。 肾糖阈、吸收极限量。;第四节 尿液的浓缩和稀释;二、尿液的浓缩;逆流倍增;第44页/共64页;髓质渗透压梯度形成机制 1、外髓部：髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收 2、内髓部：髓袢降支细段对水通透。 3、内髓部：髓袢升支对水不通透；对Na+易通透；对尿素中等通透。 4、内髓部：小管液内存在的高浓度尿素，内髓部集合管对尿素通透。;三、直小血管在维持肾髓质高渗中的作用 　　　　逆流交换 -- 直小血管;尿生成调节;肾内自身调节;;（二）球管平衡 定比重吸收;神经体液调节;二、神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用;（二）抗利尿激素;第54页/共64页;　　ADH 的主要作用是控制肾脏集合管水重吸收。;　　ADH大剂量时具有血管加压的效应。;第57页/共64页;（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统;2、血管紧张素II的功能;3、醛固酮的功能;（四）心房钠尿肽;第62页/共64页;谢 谢 大 家 ！！;感谢您的观看！