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第二章 外科 第一节 普通外科疾病 1．疖、痈、急性蜂窝织炎 (1) 疖、痈、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症， 因皮肤破损、细菌侵入所引起。 预防的关键是养成良好卫生习惯， 做好劳动保护，防止皮肤破损 ( 如有损伤应及时处 理) ，注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。 (2) 早期局部红肿可采取热敷或理疗 ( 如红外线、超短波治 疗 ) ，也可外敷消炎药膏。 (3) 切忌用手挤压，特别是面部三角区 ( 鼻部及唇上、下 ) 的 疖子更不能挤压，以防感染扩散到颅内。 (4) 有脓头或脓肿形成可用碘酒涂脓头或切开引流。引流后 如外包的纱布潮湿应及时换药。如发热不退，伤口痛严重，脓液 流出不畅，应去医院就诊。 (5) 经常有疖、痈发生者，应进一步检查有无糖尿病等其他 疾病，并作相应的治疗。 2 ．急性淋巴管炎和淋巴结炎 (1) 对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原 发病，如扁桃体炎、龋齿、足癣和皮肤病。 (2) 应用抗菌药物。 (3) 如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。 (4) 反复发作会导致下肢淋巴水肿，甚至发展为“象皮腿” 。 应早期、及时治疗。 3 ．甲沟炎 (1) 预防甲沟炎的关键在于保护指甲周围皮肤不破损。不要 用手拔倒刺。剪指甲时两侧甲沟不可剪得过深。 (2) 要防止异物刺伤手指。 (3) 手指有微小损伤时，可涂碘酒后用纱布包扎，以防发生 感染。 (4) 保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油保持皮肤光洁。 (5) 一旦有感染，早期红肿可用热敷、外敷膏或金黄膏；如 已化脓， 则应及时切开将脓液引流， 防止感染蔓延引起指骨骨髓 炎。 (6) 切开引流或拔甲手术后，要按医嘱去医院换药。 (7) 甲沟炎需用抗生素治疗，有时需拔除部分或全部指甲才 能治愈。 4 ．下肢静脉曲张 (1) 注意劳逸结合。从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜 套。 (2) 下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、 溃疡及出血等并绷症。 休息时应将患肢抬高， 并避免搔痒。 溃疡和出血应按医嘱积极治 疗。出血量大时， 应压迫出血静脉的两端， 达到暂时止血的目的。 不要自己敷药，以免细菌感染。 (3) 溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片检查的病人 应积极支持、配合。 5 ．疝( 小肠气 ) (1) 不论手术治疗与否， 首先要去除使腹内压力增高的因素， 如慢性咳嗽、 便秘或排便、 排尿困难等， 以求疝不脱出或少脱出。 (2) 一旦疝块脱出不能回纳并伴有疼痛，可能是发生了嵌顿 性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。 (3) 疝修补手术后需避免重体力劳动至少 3 个月。如仍有咳 嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。 (4) 老年人或体弱多病不宜手术者， 可用疝带阻止疝块脱出。 使用疝带时应先将疝回纳，将疝带一端的软垫对着疝部位压住， 然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴，睡眠时卸下。疝带在医药公 司有售。 (5) 疝有腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝等多种，男女性 均可发生，特别是肥胖女性的股疝易漏诊，需注意。