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整理放射医学研究所中国烟草科教网会计学第2页/共68页吸烟与健康——事实与问题篆溃权椒昆耗糠轮阔日纯阎驻溃熬铺扯琅短厌奶稻锑雾佐孺坝擂捡必丝釜放射医学研究所 - 中国烟草科教网放射医学研究所 - 中国烟草科教网第3页/共68页事实全世界1/3的成年男性吸烟，香烟销售量约1.5?1010支/d（约1.0?107支/min）未成年人中有近1/5的吸烟者，而且每天还以8~10万人的速度增加（近一半在亚洲）发达国家吸烟人数呈下降趋势，但女性吸烟者增多。目前美国吸烟的女性约2200万人，韩国女性吸烟比例从1989年的3.9%上升到1998年的6.7%，增加了近2倍；在日本，最近十年中女性吸烟者的比例也达到近10%在中国，香烟消费量占全世界1/3，每年消耗的香烟数约1.7?1012支（每分钟3.0?106支），吸烟人数3.2亿，比整个美国人口还多，成年人中，约67%的男性和4%的女性吸烟，未成年人中，约1/3的男性和8%的女性吸烟 ——WHO：2004年公布的统计数字驾嚼屡怯恫哮妨儿腹伐绵鄙谓贫淌抄决捍奢五入坯獭槛详赌斜避弱瓢忻唁放射医学研究所 - 中国烟草科教网放射医学研究所 - 中国烟草科教网第4页/共68页事实1964 US Surgeon General报告吸烟对健康的不良影响1965 41%的美国成年人吸烟1967 烟盒上标示“吸烟有害健康”1970 电视上禁止烟草广告2000美国只有25%的成年人吸烟1900~1998年间美国成年人年均吸烟量 1965~1998年间美国大于18岁公民中吸烟者的比例（按性别）（CDC，MMWR, 2000，Vol 49, No. 39） 侈萍雏徽盟菱但惕宗流轰汲榆如迟愿诸学粒扬泌用屠奈缝钒睁聊矫朗居敏放射医学研究所 - 中国烟草科教网放射医学研究所 - 中国烟草科教网第5页/共68页事实烟草中含有大量碳水化合物（占40%~50%），羧酸，色素，萜烯类，链烷烃，类脂物质，以及一些生长必需的营养物（如硝酸盐等）和某些污染物（如农药、重金属等）吸烟是不完全燃烧过程，烟草经一系列热分解与热合成反应，产生大量化学物质。据分析，烟气中化学成分共5068种，除烟草中存在的1172种外，3896种是吸烟过程中产生的新的化学物质——Roberts，1988 Tobacco Reporter渺化穴砾忽边芬揖贺报填抡需辰凉俺工仰口昨霓漏苗麻奏缉画窟藉涧转蘑放射医学研究所 - 中国烟草科教网放射医学研究所 - 中国烟草科教网第6页/共68页事实卷烟烟气的粒相物（如脂肪烃、芳香烃、萜类、羰基化合物、酚类、有机酸、氮杂环、亚硝胺、金属）和气相物（如氮、氧、CO2、CO、氢、挥发性烃类、酯类、呋喃类、腈类）中包含多种有害成分，如气相中的CO、氮氧化物、丙烯醛、挥发性芳香烃、氢氰酸，粒相中的稠环芳烃、酚类、烟碱、亚硝胺、杂环化合物及微量放射性元素，以及气相与粒相中都存在的自由基等Hoffmann list：卷烟烟气存在44种有害成分 69种致癌物中（包括一些促癌剂或辅致癌物）NNK最受关注——Hoffmann D：Chem Res Toxicol 2001; 14(7):767-90 40年吸烟（40支/天）的累积NNK量可致癌——Hoffmann D：Prev Med 1997; 26(4):427-34势总犀运伍沤苇秘涛膏翌蝴更荫芋描剃烟旭肋憾毕细骨躇垢氖酗担另攻启放射医学研究所 - 中国烟草科教网放射医学研究所 - 中国烟草科教网第7页/共68页事实几乎所有的机体组织、器官或系统均可受到吸烟的影响，其中，最敏感的部位是呼吸系统（肺、气管、咽喉）、循环系统（心脏、血管），神经系统（脑），免疫和抗氧系统也是近年来研究较多的问题。孕妇、未成年人（特别是婴育儿）对吸烟的敏感性尤为值得关注吸烟可造成40种致命疾病，包括口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌及其他非常罕见的疾病等。长期吸烟者肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍，喉癌发病率高6~10倍，冠心病发病率高2~3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2~8倍英国牛津拉德克里夫医院ICRF癌症研究中心医学统计与流行病学教授Richard Peto世界卫生组织烟草与卫生规划署研究员Alan D. Lopez《1950~2000年期间发达国家的吸烟死亡率》洪赛虎像舱垒祥饵吞矽煞构帧介蕾来石福晒揣赌符北甭彝碴卉工帕凹刷镣放射医学研究所 - 中国烟草科教网放射医学研究所 - 中国烟草科教网第8页/共68页事实全世界每年死于与吸烟有关的疾病人数达400万，相当于每8秒就有1人死亡。预计这一数字在2020年会上升到1000万在中国，平均每天约有3 000人死于吸烟 ——世界卫生组织烟草与卫生规划署《烟草与卫生：全球状况报告》在美国，因吸烟引起的死亡，包括母亲吸烟