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2016年《临床执业医师》第二单元真题 注意：图片可根据实际需要调整大小 卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：2次  单选题 （共150题，共150分）1.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（　　）。   A.上行感染  B.淋巴道感染  C.性接触感染  D.血行感染  E.直接感染   正确答案： D  本题解析：  泌尿系感染途径有：上行感染、血行感染、直接感染及淋巴道感染。最常见的是上行感染和血行感染。其中，病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％，以大肠杆菌为主。病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染称为血行感染，以金黄色葡萄球菌为主。  2.男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（　　）。   A.硝酸异山梨酯  B.辛伐他汀  C.福辛普利  D.美托洛尔  E.阿司匹林   正确答案： A  本题解析：  硝酸异山梨酯用于各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制，与患者的预后无关。  3.下列提示糖尿病微血管病变的是（　　）。   A.眼底出血  B.脑卒中  C.高血压  D.心肌梗死  E.足部溃疡   正确答案： A  本题解析：  糖尿病微血管病变是指糖尿病病人微动脉、毛细血管和微静脉的病变，病变的特征是微血管基底膜增厚。微血管病变为糖尿病特征性的并发症。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化及视网膜脱离。  4.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是（　　）   A.发作时间较前延长  B.发作时间出现左心衰  C.ST段水平型下移  D.静息性心绞痛发作  E.ST段下斜型下移   正确答案： D  本题解析：  静息性心绞痛提示患者病情恶化，应争取在2小时内进行介入评估。  5.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（　　）。   A.代谢性酸中毒  B.呼吸性碱中毒  C.代谢性碱中毒  D.呼吸性酸中毒  E.混合性酸碱失衡   正确答案： B  本题解析：  支气管哮喘急性发作的早期过度通气，二氧化碳排出过多，PaCO2下降，导致呼吸性碱中毒；晚期呼吸肌疲劳，二氧化碳潴留，PaCO2升高，导致呼吸性酸中毒。  6.股骨干下1/3骨折损伤的结构是（　　）。   A.股静脉  B.股神经  C.股动脉  D.大隐静脉  E.腘动脉   正确答案： E  本题解析：  股骨的下1/3骨折，腓肠肌牵拉骨折远端向后方移位，会刺破后方的腘动脉，腘静脉等。  7.开放性气胸是指（　　）。   A.肺裂伤  B.支气管破裂  C.胸部存在伤口  D.胸部伤口与胸膜腔相通  E.胸部伤口深达肌层   正确答案： D  本题解析：  气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸是指胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、