人体系统解剖学-神经系统--小脑、间脑、端脑.docVIP

小脑 （一）小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝。小脑的中部狭窄称小脑蚓，两侧膨大部称小脑半球，小脑半球下面的突起称小脑扁桃体。 （二）小脑的内部结构 ??? 分为小脑皮质、髓质（髓体）和小脑核。小脑核有顶核、中间核（拴状核、球状核）、齿状核。 （三）小脑的分叶 按形态结构和进化可将小脑分为绒球小结叶（原小脑或古小脑）、小脑前叶（旧小脑）、小脑后叶 (新小脑)3部分。 按机能又可将分为前庭小脑（原小脑或古小脑）、脊髓小脑（旧小脑）、大脑小脑（新小脑）。 （四）小脑的纤维联系和功能 小脑借3对脚与小脑的外部联系。小脑的功能为：①前庭小脑：维持身体平衡；②脊髓小脑：控制肌张力和协调；③大脑小脑：影响运动的起始、计划和协调。 间脑 位于脑干和端脑之间。可分为丘脑（背侧丘脑）、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。间脑的内腔称第三脑室。　 （一）背侧丘脑（简称丘脑） 1 、外形 由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间粘合（中间块）连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。 2、内部结构 丘脑被“Y”形纤维板─内髓板分为前核群、内侧核群和外侧核群3部分。其中外侧核群又可分为背、腹两层：腹层由前向后分为腹前核、腹中间核（又称腹外侧核）和腹后核，腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。此外，在内髓板内有板内核，在第三脑室室周灰质内有正中核，在背侧丘脑外面有丘脑网状核。 3、丘脑核团按功能分类： ①非特异性投射核团 包括正中核和板内核等。 ②联络性核团 包括内侧核、外侧核的背层及前核。 ③异性中继核团 包括外侧核腹层的腹前核、腹中间核和腹后核，其中，腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹中间核和腹后核接受运动纤维。 （二）后丘脑 包括内侧、外侧膝状体。内侧膝状体接受下丘来的听觉纤维，外侧膝状体接受视束的传入纤维。 （三）上丘脑 包括松果体、缰三角和丘脑髓纹。 （四）底丘脑 (又称腹侧丘脑) 位于间脑和中脑被盖的过渡地区，内含丘脑底核。　 （五）下丘脑 1、边界： 上界：室间孔延至中脑水管的下丘脑沟。 前界：终板和视交叉。 下界：灰结节、漏斗和乳头体。漏斗的中央称正中隆起，漏斗的下端连垂体。 2、功能：神经内分泌的中心，也是皮质植物性中枢，与边缘系统有密切联系。 端脑 可分为左、右大脑半球。 （一）端脑的外形 大脑半球的基本形态：上缘、下缘、外缘；外侧面、内侧面、底面；外侧沟、中央沟、顶枕沟；颞极、枕极、额极；每侧大脑半球可分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶5个叶。 各叶的主要沟、回： 额叶有中央前沟，额上沟，额下沟。中央前回，旁中央小叶前部，额上回，额中回，额下回等。 顶叶有中央后沟，顶内沟。中央后回，旁中央小叶后部，顶上小叶，顶下小叶，缘上回，角回等。 颞叶有颞上沟，颞下沟。颞上回，颞中回，颞下回，颞横回等。 枕叶有距状沟，舌回，楔叶等。 （二）端脑的内部结构 ??? 1、侧脑室 左右各一，可分为中央部、前角、后角、下角4部分。借室间孔于第三脑室相通，侧脑室有脉络丛。 ??? 2、基底核 包括尾状核（分头、体、尾3部）、豆状核（分壳、苍白球两部分）、杏仁体核和屏状核；纹状体是尾状核、豆状核的合称,其中尾状核和壳称新纹状体，苍白球称旧纹状体。 （三）大脑皮质的机能定位 ?1、第一躯体运动区 位于中央前回、中央旁小叶前部。特点是左右交叉（不完全）、上下倒置（不完全）、中枢的面积与器官的功能一致。 ??? 2、第一躯体感觉区 位于中央后回、中央旁小叶后部。特点是左右交叉（不完全）、上下倒置（不完全）、中枢的面积与器官的功能一致。 ??? 3、视区 位于距状沟周围皮质，一侧的视觉中枢接受两眼同侧半视网膜来的信息。 ??? 4、听区 位于颞横回。 ??? 5、语言区 见于语言的优势半球，有书写中枢（额中回后部）、运动性语言中枢（额下回后部）、听觉性语言中枢（颞上回后部）、视觉性语言中枢（角回）。 （四）大脑髓质 包括联络系、连合系、投射系。 联络系是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括上纵束、下纵束、钩束。连合系是连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体、前联合等。投射系主要形成了内囊；内囊是位于背侧丘脑与尾状核及豆状核之间的白质纤维，在水平切面上呈向外开放的Ｖ形，可分为3部。内囊前肢有丘脑前辐射（背侧丘脑的前核、背内侧核投射到扣带回和额叶的纤维）额桥束通过；内囊膝有皮质核束通过；内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射（背侧丘脑腹侧核群投射到中央沟前后方皮质的纤维）等通过。一侧内囊损伤，出现对侧的“三偏”性障碍。