人体系统解剖学-呼吸系统.docVIP

PAGE Wuhonghai 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 3 页 呼吸系统 呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成，呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等器官。临床上把鼻、咽和喉称为上呼吸道；气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。肺是进行气体交换的器官，由肺内的各级支气管、肺泡、血管及淋巴管等组成。 第一节 鼻 鼻是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，并能辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 1．外鼻位于面部中央，位于两眼之间为鼻根；向下前沿为鼻背；下端的突出部分为鼻尖；尖的两侧呈弧形的部分为鼻翼；鼻的下方有一对鼻孔。 2．鼻腔以骨和软骨为基础，衬以粘膜和皮肤构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔向前经鼻孔与外界相通，向后经鼻后孔与咽腔鼻部相通。每侧鼻腔又可分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分。固有鼻腔的外侧壁上有三个向内突出的上、中、下三个鼻甲，各鼻甲下方有被隐蔽的裂隙为上、中、下鼻道，上鼻甲后上方的凹陷处称蝶筛隐窝。下鼻道的前部有鼻泪管的开口。 覆盖固有鼻腔的粘膜可分为2部：嗅部位于上鼻甲以及与其相对的鼻中隔部分，可感受嗅觉刺激。呼吸部是指除嗅部以外的粘膜部分，粘膜内含丰富的血管、粘液腺和纤毛，具有温暖、湿润、净化空气的功能。 ?3．鼻旁窦由骨性鼻旁窦衬以粘膜而成，共有4对，鼻旁窦都开口于鼻腔，其中上颌窦 、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。鼻旁窦可调节吸入空气的温、湿度，并对发音起共鸣作用。 ?第二节 咽 ?第三节 喉 喉既是呼吸的管道，又是发音的器官，位于颈前部正中，咽腔喉部的前方。向上借喉口与喉腔相通，向下与气管相通。成年人喉的上界平对第4、5颈椎之间，下界平第6颈椎体下缘。 喉以软骨作支架，各软骨以关节、韧带和肌连接，内面衬以粘膜而成。 1．喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的杓状软骨。 甲状软骨：是最大的喉软骨，由左、右两个方形软骨板构成。两板前方相互愈着形成前角，前角的上端向前凸出称为喉结。 环状软骨：它形似指环，前部较低，称环状软骨弓；后部高而宽阔，称环状软骨板。 杓状软骨：位于环状软骨后部的上方，左右各一，呈三棱锥体形，尖向上，底朝下，软骨基底向前方的突起称声带突；向外侧的突起称肌突。在杓状软骨与甲状软骨间连有声韧带，声韧带位于声带内，是发音的重要结构。 会厌软骨：形似树叶，上端宽阔而游离，下端细尖附于甲状软骨前角的后面。表面覆以粘膜构成会厌。 ? 2．喉的连结包括喉软骨之间、软骨与舌骨之间、以及软骨与气管之间的连接。 环杓关节：由杓状软骨底与环状软骨板的上缘构成。杓状软骨可在此关节沿垂直轴作旋转运动。 环甲关节：由甲状软骨下角与环状软骨的关节面构成。甲状软骨可在两侧关节的冠状轴上，作前倾和复位的运动。 弹性圆锥：由弹性纤维组成的膜状结构，又称环甲膜，它张于环状软骨的上缘、甲状软骨后面、环状软骨的声带突之间。其上端的游离部分，前方附于甲状软骨的内面，后方附于杓状软骨的声带突，可称为声韧带，是声带的基础，为发声的主要结构。 另外，还包括甲状软骨膜、环状软骨气管韧带、方形膜等连接结构。 ?3．喉肌包括环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、环甲肌、甲杓肌和杓斜肌等。 环杓后肌起于环状软骨板的后面，止于杓状软骨的肌突,作用为开大声门和紧张声带。 环杓侧肌起于环状软骨弓上缘和外面，止于杓状软骨的肌突,作用为缩小声门。 杓横肌肌束连于两侧杓状软骨的后面，作用为缩小声门。 环甲肌起于环状软骨弓的前外侧面，止于甲状软骨下缘和下角,作用为紧张声带。 甲杓肌起于甲状软骨前角的内面，止于杓状软骨的外侧面和声带突,作用为松弛声带和缩小声门。其中止于声带突的肌束紧贴声韧带的部分，为声带肌。 杓斜肌起于杓状软骨的肌突，止于对侧杓状软骨尖,作用为缩小喉口。 4．喉腔是指喉的内腔，上通咽腔的喉部，下通气管。在喉腔的侧壁上，有上、下两对呈矢状位的粘膜皱襞，上方一对称前庭襞，下方一对称声襞。声襞内含有韧带和肌纤维，共同构成声带。左、右前庭襞之间的裂隙称前庭裂，左、右声襞之间的裂隙称声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。 喉腔被前庭裂和声门裂分成上、中、下三部，前庭裂以上的部分，称喉前庭；前庭裂和声门裂之间的部分，称喉中间腔，喉中间腔向两侧突出的隐窝，称喉室；声门裂以下的部分，称声门下腔。 第四节 气管与主支气管 气管和主支气管是连接喉和肺之间的管道，气管上端于第6颈椎下缘处起于环状软骨下缘，向下至胸骨角水平分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，气管杈内面形成向上凸的纵嵴，呈半月状，称气管隆嵴，常偏向左侧。 气管根据其行程和位置，可分为颈、胸2部分。颈段短而浅表，下行于颈前正中处，在胸骨颈静脉切迹处可触及。 主支气管为气管杈与肺之间的管道，左主