罗庄镇卫生院居民健康档案管理制度.doc

---- ---- 罗庄镇卫生院居民安康档案 管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。安康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规X化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民安康档案，居民安康档案管理人员应严格遵守XX纪律，确保居民安康档案平安。居民安康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的安康档案转交给会诊医生。 4、安康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用安康档案，每月进展一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进展全面评估，并总结报告保存。 5、居民安康档案存放处要做到“十防〞〔即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密〕工作。 6、到达保管期限的居民安康档案，销毁时应严格执行相关程序和方法，制止擅自销毁。 罗庄镇卫生院居民安康档案 建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立安康档案资料室，以户为单位，一人一档的原那么为家庭和居民建立安康档案。 二、安康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规X有序，逐渐实行计算机化管理。三、居民安康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对安康档案进展按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进展分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的安康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和安康随访效劳等资料内容，及时记录在安康档案中，对体检和随访发现的安康问题，进展有针对性的以安康教育为重点的安康干预。五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进展分析统计，及时反响。 罗庄镇卫生院居民安康档案 信息管理制度 一、加强信息化建立。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理安康档案。 二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民安康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的XX制度。计算机化安康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。 四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经历、发现问题、改良工作。 五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。 六、严格执行计算机操作规X，定期对计算机进展保养、维护及数据备份。 罗庄镇卫生院建立居民安康档案 岗位责任制度 一、负责安康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。 二、居民安康档案应保证居民信息资料的完整性与可利用性。 三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反响给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的安康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带安康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。 四、责任医生是辖区内居民安康档案建档的第一责任人。对填写安康档案的责任医生应进展培训。按统一的规X来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规X统一。 五、对各科室(站)查阅、使用电子版安康档案设置不同层级的使用权限，保证信息平安。调阅或更新档案必须有登记。 六、熟练运用各种卫生效劳管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。 罗庄镇卫生院慢性非传染性疾病 管理制度 1、设专〔兼〕职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作方案。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生开展趋势。 4、针对不同人群开展安康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的二种慢性病〔高血压、糖尿病〕患者进展控制管理。为慢性病患者建立安康档案，实行规X管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性效劳。 罗庄镇卫生院慢性病 监测制度 一