案例分析-法医精神病司法鉴定人培训班课件.pptVIP

王小平 教授 中南大学湘雅二医院 司法鉴定案例分析 案 例 此次案发前调查材料 家属和居委会：其于2008年左右开始有性格暴躁表现，经常打人毁物，常称有人追 杀他，要躲、要跑 羁押期间材料：2009年11月其被羁押后有自语、脾气大、打人、大吵大闹、情绪不 稳定等表现 鉴定时的检查：认为女朋友偷人，所以打她；家里附近的人都害他，跟踪他，包括的 士司机；被砸车的车主跟踪自己，认为这些人都是一伙的，要害自己， 所以砸车、打司机。存在幻听、关系妄想、被害妄想、被跟踪感、嫉 妒妄想、被洞悉感”（未对“幻听、被洞悉感”进行具体阐述），此 次鉴定诊断伍某“目前诊断为精神分裂症（现症期），作案时无刑事 责任能力。建议监护治疗 2010年3月曾因殴打女友、司机、砸车被刑事拘留在XX司法鉴定中心鉴定 一 2011年11月17日 湖南省XX司法鉴定中心 诊断：精神分裂症 作案时责任能力：无 建议：长期监护治疗 首次鉴定 2012年1月6日至 同年9月12日 当地安康医院 接受强制医疗 诊断：1）酒精所致精神障碍 2）酒精依赖综合征 因受害人方不服 2014年11月2日 再次鉴定 湖北XX司法鉴定中心 诊断：反社会性人格障碍 作案时责任能力：完全 第二次鉴定 强制医疗 此次案发前调查材料 此次案发后前两次鉴定及强制医疗简介 二 调查材料：自幼不听话，14岁时因偷盗被劳教二年，18岁时因犯故意伤害罪被判17年，2005年释放后常打架斗殴、寻衅滋事，平时有喝酒、抽烟、赌博、吸食“冰毒”行为；存间歇性言行异常，不顺心或被人惹到时就“胡来”，喝酒后则更“麻烦”/喝多了酒也会“发癫”，经常与妻子发生争吵，在外面惹事生非；但顺其意或不受刺激时，表现很好；经常开车，组织台子搞牌、搞钱。 鉴定时检查：“无感知及感知综合障碍，无思维障碍，无协调性及不协调性精神运动性障碍，无行为怪异。体查见自伤自残行为，有突出的人格障碍，表现为性格的极端性，情感的不稳定性，意志和行为的不可克制性 鉴定时检查： “紧张、害怕，有明显幻听，被跟踪感，被害妄想，被控制感及内心被揭露感，讲近一两年以来，耳朵里面一直有声音，熟悉不熟悉的声音都有，不知道讲什么内容，这个声音让人不舒服，听了就想跑，在进行鉴定的时候，那个声音一直在讲，打人、打东西都是那个声音要他做的，但是搞不清是哪个，就容易发火；觉得好像有种东西一直跟踪他，近一两年来，周围的人都在害他，……，讲做什么事情都是别人事先就安排好了的，打人也是那人安排的，但是找不到那个人；心里的想法不讲出来别人也知道” -----2011年11月27日 -----2014年11月2日 反社会性人格障碍，完全责任能力 精神分裂症，无责任能力，长期监护治疗 就此案前2次鉴定具体情况 三 此次案发前调查材料 2012年1月6日因“嗜酒20余年，伴疑人害、脾气大、冲动伤人、失眠2年余”被送住院治疗，病史提供者为：湖南XX司法鉴定档案（但提供的湖南省XX司法鉴定中心出具的两份鉴定报告均未提及被鉴定人嗜酒20余年），入院时精神状况检查查及“被害妄想”，住院诊断为“①酒精所致精神障碍；②酒精依赖综合征”，服用奋乃静（有效剂量4mg/日）治疗。 2012年强制医疗情况及此次实施危害行为前情况 四 村民委员会：平时态度嚣张，曾多次在当地 寻衅滋事。 被鉴定人母亲：曾经鉴定诊断为“精神分裂症”，其平时“好的时候好得不得了”，发病时就不管不顾，伤人毁物，曾于2010年发病时将母亲打伤，事后又表示后悔，对母亲非常孝顺。 被鉴定人邻居：其一般情况下与常人好像没有区别，言行举止正常，但有时与人吵架时表现脾气暴躁，大喊大叫；曾将母亲打伤，并打烂家中物品。实施危害行为前，其能和别人做生意。 此次案发前调查材料 被鉴定人叔叔、婶婶：实施危害行为前，被鉴定人在其三叔家喝酒，其在喝酒时听到有人讲受害人与其三叔曾于2003年或2004年发生过纠纷后，认为三叔被欺负了，为此很生气，遂叫人去找受害人理论 参与实施危害行为其他人：被鉴定人经常打牌、弄钱，喜欢“借酒发疯”。实施危害行为前，其在喝酒，大喊大叫，拍桌子，情绪激动（某亲戚