外伤初步止血操作.pptxVIP

外伤初步止血操作;外伤初步止血操作;【任务导入】 任务描述 丁爷爷，78 岁，自行如厕时不慎滑倒，右肘部撞在水台边沿，右侧肘部皮肤有 1 厘米 ×3 厘米的伤口，伤口有肿胀出血，丁爷爷自行站立起来后，呼叫照护人员。照护人员赶到现场问其摔伤情况，老年人神色焦急，主诉右侧肘部伤口处疼痛、出血，须包扎止血，无其他不适。;【任务分析】 一、出血概述 出血是指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。根据出血血管的种类，可将外伤出血分为毛细血管出血、静脉出血、动脉出血。血管种类不同，其严重程度不同 二、外伤出血的观察要点 观察老年人的面色、神志。 观察受伤出血部位有无肿胀、外形改变，能否活动等。 观察导致老年人受伤现场的危险因素，若老年人能移动，帮助老年人尽快离开现场。;【任务分析】 三、外伤出血后的紧急处理 1. 止血 （1）直接压迫止血 （2）加压包扎止血 2. 包扎方法 （1）环行包扎法 （2）蛇形包扎法（斜绷法） （3）螺旋形包扎法 （4）螺旋反折包扎法（折转法） （5）“8”字形包扎法;【任务分析】 三、外伤出血后的紧急处理 3. 包扎注意事项 （1）操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 （2）包扎时如遇皮肤褶皱处，如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。 （3）包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以帮助静脉血回流。 （4）包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环及松脱。 （5）包扎四肢应将指（趾）端外露，并观察皮肤血液循环。 （6）打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结。;【实施流程】 （一）评估和沟通 1. 和老年人沟通，安慰老年人，评估老年人的年龄、意识状态、摔伤经过、摔伤情况 2. 告知止血包扎的目的 3. 取得老年人理解和配合 （二）准备 1. 照护人员准备：洗净双手，着装整洁 2. 环境准备：安静整洁 3. 老年人：理解和配合 4. 物品准备：无菌纱布、绷带、胶布、剪刀、消毒剂、棉签 、记录单、笔;【实施流程】 （三）实施 1. 立即报告??务人员或家属，或拨打急救电话 2. 携用物至老年人房间，将老年人移至床上或座椅上，取舒适体位，肘部屈曲 90°呈功能位 3. 用棉签蘸消毒剂简单消毒伤口 4.用无菌纱布（或清洁手帕等）放在伤口正上方， 覆盖伤口 5. 根据老年人情况采用“8”字形包扎法对右肘 部进行绷带包扎。使用时绷带卷轴在上;【实施流程】 （三）实施 6. 包扎起始处应将绷带头压好，环形包扎两圈， 以免松脱 7. 右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面 8. 再从右上（近心端）越过关节向左下绷扎，如此反复，包扎范围是关节上 10 厘米、关节下 10 厘米 9. 在关节上方环形包扎两圈 10. 用胶布固定绷带末端 11. 随时巡视老年人情况，观察老年人伤口出血情况、纱布渗血情况、老年人包扎处皮肤反应，并了解老年人有无其他不适;【实施流程】 （四）整理用物 1. 协助老年人取舒适体位 2. 洗手 （五）记录 在记录单上记录老年人姓名、包扎部位、包扎方 法、时间、局部皮肤情况 ;注意事项： 1. 操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染 2. 包扎时遇有皮肤褶皱处，如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护 3. 包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血回流 4. 包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环及松脱 5. 包扎四肢应将指（趾）端外露，并观察皮肤血液循环 6. 打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结 ;谢谢聆听