公司返工人员调查表.docx

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公司返工人员调查表 公司名称(公章):xx 20xx年x月x日 员工姓 名 手机号码 是否来自高风险地区 复工后居住地 上下班交通方式 近期是否出xx市 是否有发热或确诊过(疑似)病例 分类 备注 □是 □否 □ 厂区内宿舍 □ 厂区外宿舍 □ 其他(具体填写:__________小区/村/室) □ 公司(单位)班车 □ 自驾 □ 公共交通 □ 步行等其他 □是 □否 □是 □否 □ 需要隔离 □就诊人员 □ 正常 □ 其它 制表:xx

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