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欢迎同学们进入到健康教育与健康促进的学习，祝顺利。;健康教育与健康促进河北医科大学公共卫生学院丁树荣 ;第一章 绪论 ; 基本要点; ⒍1986年首届国际健康促进大会通过了《渥太华宣言》，明确指出健康促进的5大活动领域，为健康促进奠定了理论基础。 ⒎健康促进的基本策略是倡导、赋权和协调。 ⒏健康教育与健康促进是初级卫生保健的先导；是卫生事业发展的战略举措；是一项低投入、高产出、高效益的保健措施；是提高广大群众自我保健意识和能力的重要渠道。 ⒐进入21实际，健康教育与健康促进面临着人口老龄化、疾病谱变化、生态生活环境恶化、心理卫生问题突出等挑战。必须应对挑战使健康教育与健康促进走可持续发展的道路。;导言;第一节  健康及影响健康的因素; 20实际中叶以来，科学的健康概念为健康教育与健康促进的实践指明了任务和方向。1988年，在庆祝世界卫生组织（WHO）成立40周年之际，WHO称： 成立40年来，WHO做了三件对人类健康产生巨大影响的事，其中之一就是对健康下了一个科学的定义，足见WHO对健康涵义的高度重视。 ;一、健康的内涵; 2、健康是人类生命的正常状态，是一个动态的概念，具有相对性和发展性。 ; 3、健康的概念 WHO1948年在其《组织法》中提出的“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态”的三维健康观，是人类在总结了近代医学成就的基础上 ，对健康认识上的一次飞跃，把健康内涵拓展到了一个新的认识境界。 ; WHO（1948）对健康的定义： “Health is not merely the absence of disease and infirmity, but a state of social, mental and physical well-being.” ; 4、中国社会医学工作者把健康分为三个层次。 ; 第二层次（二级健康）为满意度条件，包括 ①一定的职业和收入，满足经济要求； ②日常生活中能享用最新科技成果； ③自由自在的生活。 ; 第三层次（三级健康）为最高层次的健康，包括： ① 通过适当训练，掌握高深知识和技术并且有条件应用这些技术； ②能过着为社会做贡献的生活。 ; 5、健康具有连续性，从理想健康、疾病到生命终结是个逐渐变化的连续过程。 ; 6、心理健康是三维的主要组成部分，它与躯体健康的关系如一张纸的两面，难以分割。心理健康标准也具有相对性。 ; 7、健康首先是生物学现象，同时健康也是社会现象。 ; 8、 “人人为健康，健康为人人”是WHO一项战略目标，健康不仅是个人的基本人权，同时也是全社会的共同事业。 ;二、影响健康的因素; 1、行为与生活方式因素 是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来的直接或间接的危害，它对机体具有潜袭性、累积性和泛影响性的特点。 不良行为和生活方式涉及范围十分广泛，如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、架车与乘飞机不系安全带等。; 据WHO估计：1992年全球60%的死亡是由于不良的生活方式而取得的。 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。 ; 2、环境因素 是指以人为主体的外部世界，或说围绕人们的客观事物的总和。 包括自然环境和社会环境。 自然环境是人类赖以生存的物质基础。环境污染必然对人体健康造成危害。 社会环境包括政治、经济、文化教育等诸多因素，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等。 ;3、生物学因素 包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老等。 病原微生物为生物性致病因素。 遗传性对这些疾病来说是促发因素而不是限定因素。 ;4、卫生服务因素 卫生服务系指卫生机构和卫生专业人员为了防止疾病、增进健康，运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。 健全的医疗卫生机构，完备的服务网络，一定的卫生经济投入以及合理的卫生资源培植，均对人群健康有促进作用。相反，如果卫生服务和社会医疗保障体系存在缺陷，就不可能有效地