第八节肺结核病人的护理.pptxVIP

会计学;流行病学 世界头号传染病 我国现结核病患者居全球第2位 高患病率、高感染率、高死亡率、高耐药率 农村疫情重，青壮年患病、死亡比例高 大部分病人未发现;;;;第5页/共38页;第6页/共38页;抗酸杆菌，专性需氧 人、牛、鼠型和非洲型五个类型 特点对外界抵抗力较强 菌体结构复杂 类脂质：与致病力有关，并保护菌体 蛋白质：变态反应的变应原 糖类：与菌体的免疫反应有关 耐药性（天然耐药和继发耐药）;传染源：痰中带菌的病人 传播途径 呼吸道为主 消化道 泌尿生殖系统 皮肤 淋巴、血行播散 易感人群;人体免疫力： 细胞免疫为主 非特异性免疫力 ：对任何病均有，较弱 特异性免疫力：具有特异性，较强 变态反应： Ⅳ型（迟发型）4～8w 感染：受过感染而不发病，健康 患病：有明确组织病变 ;1、人体免疫力 2、变态反应 3、初感染与再感染 科赫（koch）现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象;（1）、渗出 TB炎症早期或病灶恶化 病变组织内菌量多，变态反应强 （2）、增殖 结核结节 菌量较少，细胞免疫占优势 结节中无菌 （3）、变质 干酪样坏死 机体抵抗力↓，菌量过多，变态反应强烈 含菌很多;;3、临床类型;分型的主要依据 I型：原发型肺结核 Ⅱ型 ：血行播散型肺结核 Ⅲ型 ：继发型肺结核----成人最常见的类型 Ⅳ型：结核性胸膜炎 Ⅴ型：肺外结核;是小儿肺TB的主要类