讲座重新审视结核病免.pptxVIP

讲座重新审视结核病免第1页/共27页一、结核病治疗研究史1882年发现结核菌1890年世界医学大会（旧结素）1922,BCG1944年后化疗药物S、TB1、P、H…相继出现1. 化疗药物，强有力的化疗方案，很好的化疗管理 措施，结核病控制并未达到理想的目标。 反而出现了MDR/XDR流行。2. 这一现象与同期出现的AIDS流行相关。3. 临床上我们常遇到未经治疗而自愈的肺结核病人。4. 近年来的研究显示免疫治疗的效果。 以上均显示免疫治疗的必要性、重要性和有效性。第2页/共27页二、当前存在的免疫治疗研究类型1. 免疫调控因子替代治疗@2. 非特异性免疫治疗@3. 分枝杆菌及其提取物的疫苗治疗@ 4. 基因治疗（包括疫苗和改变结核分枝杆菌生存能力。异柠檬酸离合酶基因敲除和以ATP合酶作为靶点的基因治疗不属于免疫治疗范畴）@5. 干细胞免疫重建@ 第3页/共27页三、近年来结核病免疫学领域的进步 1. 结核分枝杆菌感染的特殊性@2. 结核分枝杆菌抗原处理、呈递及其细胞@3. 非特异性免疫调节和效应细胞@4. 获得性免疫记忆、调节和效应细胞@5. 参与免疫调节的细胞因子@6. 参与抗结核分枝杆菌的效应分子@7. 免疫反应终结效应点简单明确@第4页/共27页四、免疫治疗研究效果需客观评价 现有发表的结核病免疫治疗研究文献较多，且都报告增强抗结核免疫力并提高临床疗效