危重病人心理护理与沟通技巧.pptVIP

建立良好的护患关系 护患关系是一种特殊类型的人际关系，是护士与患者及其家属在治疗疾病的过程中形成的。护理人员每天都在与病人及其家属打交道，这种关系是基于信任和相互尊重的基础上的一种专业性关系。许多调查研究表明保持良好的护患关系不但可以为护理人员提供愉快、舒畅的工作氛围，还可以有效地减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，对患者的康复起很大的正面促进作用。 高质量的心理护理需要通过良好的护患关系来实现。 * 针对患者家属的干预 由于入住ICU的患者起病急，病情危重，因此患者家属承受着由创伤和治疗所带来的情感痛苦。现代医学所倡导的生物-心理-社会医学模式，突出了患者是一个整体的、社会人的概念。现代护理模式强调“以人为本”的观念，它要求护理工作者不仅对患者进行全身心的整体护理，同时也要求护理工作者加强对患者家属的关爱和支持。家属的支持不仅可以降低患者的负性心理反应，而且还可促进其诊疗和康复。 * * ICU病人的健康教育 * ICU病人的主要健康问题 时间、场所的认知障碍 恐惧、精神紧张 焦虑、精神抑郁 睡眠型态紊乱 * 健康教育过程 制定健康教育计划 教育方式 ICU健康教育要点 * 制定健康教育计划 准确的评估：正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背景、家庭状况、认知能力及健康需求等。 确立教育目标：教育目标因人而异。 制定教育计划：教育计划需具有针对性、指导性、重点突出。 * 教育方式 ICU患者教育有别于一般健康教育，教育对象是特殊的群体(病情重、年龄、知识层次各异等)。故教学方法应符合ICU住院病人的需要、期望，在整个教育过程中穿插多种方式进行，以便提高效果。 * 教育方式 口头讲解：是最基本也是最主要的教育方式。 提问回答：重视教育信息沟通的双向性，一方面鼓励病人提出问题，另一方面选择已讲过的内容进行提问或相互进行讨论。 肢体语言：对不能进行语言交流的患者可采用此法。 示教模仿：由护士实际进行示范操作等形式进行示教。 文字图册阅读：对于有一定文化程度的病人可应用此法，对于需进行书面教育的患者，护士应给予必要的解释。 * ICU健康教育要点 入院须知教育应安排在初步诊疗后或初步抢救处理后进行。重点对家属介绍病人病情、探视制度及病区环境。 因ICU患者病情较危重，身体状况差，一般不宜多交谈，必要时应根据病人的病情，采用肢体语言、示教模仿等方式适时给予教育。 在可能条件下，护士应在患者的视野内活动，说话时靠近病床，态度和蔼，以增加他们的安全感；应了解患者的视、听、运动、感觉、理解与语言交流能力；要时刻注意与其交流，并随时将对患者有积极意义的信息透露给患者，树立患者战胜疾病的信心。 * ICU健康教育要点 特殊诊疗、手术、各种检查前后教育指导是必不可少的。 转回原科室之前，应积极给予转科前教育。尽力在较短的时间内使患者的思维方向转移，使患者愉快地转出ICU，为进一步康复打下基础。 * 效果评价 对病人实施健康教育后，应及时给予效果评价，完善的健康教育，能明显提高病人术后康复速度和质量，增强病人战胜疾病的信心，另外，减轻了患者心理负担，有益于健康的行为不同程度增加，不利于健康的行为得到纠正和减少，使患者自觉配合治疗与护理，有效地提高ICU医疗与护理质量。 * * 期待与依赖 危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化，希望得到全面照顾的情绪。 * ICU综合征 ICU综合征是指患者在ICU监护过程中出