胡希恕讲伤寒论讲稿.docVIP

阳浮者热自发，阴弱者汗自出，这个说阳浮之脉，那么为有热之应，就是发热之应。阴弱之脉呢，就是汗出之脉，就是由于汗出，脉就弱，脉与证相应。 底下这个啬啬恶寒，这个啬，就是嗦，嗦嗦的意思，冷了，人就聚蜷，就是嗦嗦然而恶寒，就形容恶寒这个状貌。 淅淅恶风，淅淅这两个字，本来是风的声音，微风的声音，淅淅。也有这个淅呀，指着咱们这个淘米的水，叫做淅。所以当水讲也行，当风声讲也行。那么这一段应该当风声讲，本来没有风，太阳中风这类病呀，老感觉有微风淅淅然来袭的可证，老觉得有微风吹得上，其实没有，就是因为出汗那，感觉外面有风，有风刺激。 翕翕发热，这个翕，你看这个字，一个“合”字，底下搁一个“羽”字，就是合而不开的意思，这个翕当合，当闭，关闭的闭讲。翕翕发热这个意思，就是表证这个时候这个热，弥漫全身那，合而不开，感觉着闷热这个意思，合而不开。 那么总起来，上面就是发热、恶寒和这个恶风，用一些状词，形容词，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，这个表证啊，这个气不得旁达，我们平时这个人啊，皮肤感觉不出透气，其实是透气的，要不然我们衣服怎么要脏，我们老洗澡，它也往外排出废物，也通透气息。那么这个表证呢，就是不透，不透这个气就不得旁达，那就往上，密于上，就鼻鸣干呕，这都是气往上壅的一种反应。那么这一节说的是太阳中风的症候，比以前说的太阳中风的症候详细多了，那么至于治疗呢，他用桂枝汤，桂枝汤主治之这种病。 桂枝汤这个药物啊，桂枝三两，我们现在不要去皮，这个去皮呀恐怕是个错误。现在干脆有的就把这个去皮去掉，不要了。这个桂枝呀，能够有点发汗作用，就依赖这层皮，这层皮有一种挥发油这种成分。—————— ——————这就是十六两一斤的，它一两合这个三钱，三两不就是九钱吗？那么可是古人的一付药开的一付单子，它一煎就是三付药。我们现在看这个量呢，要拿三除，比如这个三两，拿三除才一两，那么一两不就是三钱吗，那么现在拿“克”计算就是9克，这个也是约略数，古人的一两合现在的三钱，也是个约略数，也不是绝对准确，但是一般应用啊都根据这个分量差不多，有的说是二钱八九这个样子，也有的说就是三钱，或者还多一点，那么这个也没有一定的考据。历来的习惯呢，就是古人的一两合现在三钱。我们现在呢，又把它变成公制了，就是克了。克呢就是9克，那么其他的分量也都是一样。它这个在汉的时候，度量衡特别小。 芍药也三两，甘草二两，炙，这个三两，因为它是三剂，都要拿三除的。生姜也是三两，都要切成片。大枣12枚，把它掰开。 那么桂枝汤根据这个方剂的组成，对于上面这个中风证的治疗，我们要分析分析它。我们还要借助内经上有这么一段说得非常的好，能帮着我们解决这个帮助我们理解这个药。内经上有个《评热病论》，这是《素问》里的，首先研究这个汗的问题，《评热病论》上说“人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，它意思什么意思呢？是人所以出汗，就由于饮食，这个谷气，古人说的“谷”就是五谷的谷啊，主要的是饮食所化生的，那么这个谷气不能直接为汗啊，它得在胃经过消化之后，变成养人之精气，这个精就是精气，所以它又说“谷生于精”，就是谷气变成精气之后才能为汗。而拿到现在的生理学上来把它解释，就是说我们饮食经过消化，吸取的营养成分，血管吸收进来的营养成分供给周身。那么这种营养成分那，经过吸收这个时候，古人叫做精气，这个精气也是养人那，养人之精气，就是精真之气，古人这么样子来说的。在《评热病论》那，它是阴阳交头一节把这个汗（讲了），因为阴阳交它也出汗。第二节它又说了，夫邪气交争于骨肉，说这个太阳病这个阶段，就是在表时候这个阶段。这个邪，就指着外邪了，咱们现在说病邪都可以的， 与气、邪、气，气就指的精气，交争于骨肉，这个骨肉就是说的体表了，他是一个约略言之。我们这个体表是由皮肤、肌肉、筋、骨所组成的，外在的七窍嘛，就是人身的外在的七窍。内经上说是交争于骨肉，那他是概举的，意思就是在体表来这一块儿，来相交争，就是互相来这一块斗争；那么就与我们头前讲的太阳病一样的，太阳病的时候，就是人身上的正与邪是□□，发生斗争，汗出者，干什么呢？怎么个斗争的方式呢？就是这患病的肌体呀，打算要出汗，把这个病邪解除体外，就是为这个。那么交争的结果出汗了，出汗就是精胜也，就是精气胜了，精气胜了邪就解了。这根据这个内经上这几句话，但是精要如果胜，起码这个人能吃东西，为什么呢？他根据头前那个人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，他是胃消化水谷啊，如果精气能把邪祛除出去而胜了邪了，这个胃气一定旺盛，胃气旺盛人能吃东西，□□□，这个邪要是解除了，不复热也，人应该吃东西而不复，不再热了，这就是说肌体的肌能啊，完全胜利的一个结果。□□□□不是这样的，而复热者，又还是发烧，这个邪盛也看来，这是这个发烧还是邪在那儿，那么那个汗呐是精气也，这会儿提出精气来了，那个