婚姻家庭咨询师（基础知识）第7章 婚姻中的性学：第6节 性功能障碍（1）.pdfVIP

婚姻家庭咨询师职业资格课程 （基础知识） 第七章 婚姻中的性学 主讲教师 马晓年 第6节 性功能障碍 一、男性性功障碍 1. 勃起功能障碍（ED ） 男子勃起障碍即阳痿系指男子持续地或反复地不能获得或 维持勃起以完成插入阴道的性交活动。 （1 ）ED的分类  原发性ED ：一次也未能完成阴茎插入阴道；  继发性ED ：曾经有过成功的经验，其后发生ED的 ；  境遇性ED ：只在特定场合及对特定对象时才发生ED ，遇到 别的场合或对象又能成功交媾。 从程度上可分为： 1.完全性ED ：指不论什 么情况下都不能勃起 2.部分性ED ：指有时 能勃起，有时不能勃 起，或呈半勃起状态 ED病因学分类： 1.心理因素 2.器质性ED 3.混合性ED ： 是导致ED （近20年来 即心理性和 （20世纪 的研究理论） 器质性因素 80年代以前 都存在。 的理论） （2 ）造成ED的心理性因素 从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有 同样遭遇的男子并非全部出现性困难。 （3 ）阴茎勃起障碍的诊断 诊断前的实验室检查很重要， 一些基本的血液和生化筛查是 必要时还有检测 必不可少的 睾酮 雌二醇 血脂 血糖 肝功能 卵泡刺 泌乳素 激素 黄体生 成素 心理性ED的诊断线索 ： 一般体检及生殖系统检查、内分泌检查、神经系 统检查、海绵内药物注射试验等均正常。 突然发病，往往有心理创伤史，如性恐惧、操作 焦虑、严重抑郁、夫妻关系冲突等。 心理性ED的诊断线索 ： ED症状时好时坏，或呈现境遇型特点，但夜间或 晨间能充分勃起 无影响勃起功能的慢性疾病：如糖尿病、心血管疾 病等，也未服用可能影响勃起功能的药物 器质性ED的诊断线索 ：  多为持续性，病程呈进行性加重  有心血管疾患如心脏病、高血压、高血脂，有外伤、 手术史等  缺乏夜间或晨间勃起  无明显精神诱因  其它原因如先天性染色体异常、内分泌疾患、长期 服用抑制性欲和性功能药物 （4 ）勃起障碍的治疗 理想的ED治疗方法应该是安全无创、不良反应小、高度有效、 使用方便、价格合理。伟哥无疑是首选，目前伟哥类药物已经上 市三种：辉瑞的万艾可、拜耳的艾力达和礼来的希爱力。 （5 ）预防  加强婚