锌缺乏症的临床症状及治疗.pptxVIP

锌缺乏症锌缺乏症锌缺乏症(zinc deficiency)是体内锌含量不足导致体内多种酶的活性降低,从而影响人体的各种生理功能。临床表现为食欲减退、厌食,生长发育障碍,创伤愈合迁延,免疫功能低下,反复感染,青春期缺锌还可表现为性成熟障碍。【诊断】(一)病史多见于早产、双胎、多胎儿,人工喂养及营养不良儿,有偏食、挑食不良饮食习惯患儿(尤其是素食者)。慢性腹泻、肠吸收不良综合征、肠病性肢端皮炎、组织创伤史、长期透析,长期使用青霉胺及类固醇药物患儿。(二)临床表现在青春期有外生殖器发育不良，第二性征不发育。其他可见脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡等。(三)辅助检查1.血清锌11. 5umol/L(75ug/dl)。2.餐后血清锌浓度反应实验(PZCR)15%:空腹测血清锌(A0),餐后2小时再测血清锌(A2),进食总热能按全天20%算,蛋白质:脂肪:碳水化合物为(10%~15%) :(30%~35%):(50%~60%)。并将数值带人公式: PZCR = (AO-A2)/AOx100%。3,头发锌可作参考,受头发生长速度、环境、洗涤方法等影响,与血清锌无密切相关,所以发锌不能作为确诊指标。4.血清碱性磷酸酶:缺锌时下降,补锌后恢复。【治疗】常用锌剂有:葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌,每日剂量按0.5~1mg/kg元素锌计算,相当于:葡萄糖酸3.5~7mg/(kg.d),硫酸锌2.25~4. 5mg/(kg.d),醋酸锌1.5~3mg/(kg.d),疗程2-3个月。对于不能口服或口服后吸收不良患儿,则给予静脉补充锌剂,每日剂量按元素锌计算:早产儿300μg/kg,1岁以内100μg/kg;1岁以上3~5mg/d。过量补锌会导致锌中毒,急性者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,甚至出现脱水和电解质素乱;慢性者会损伤心、肝、肾细胞。【预防】鼓励母乳喂养。对早产儿、人工喂养、营养不良、长期腹泻、术后恢复、生长发育过快儿均要适当补充锌。合理膳食,补充含锌丰富的食物,如瘦肉、蛋黄、鱼类、牡蛎、奶酪等。纠正不良的饮食习惯。