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下肢血管肌肉神经解剖腹股沟浅淋巴结位置: 腹股沟浅淋巴结分上、下两群。收纳范围: 上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门得淋巴。 下群收纳足与小腿内侧,大腿得浅淋巴、臀部、会阴得部分淋巴。注入部位: 腹股沟浅淋巴结得输出管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。髋关节动脉网 以“臀部十字吻合”为重点,位于臀大肌深面。组成: ①两侧为旋股内、外侧动 脉得分支; ②上部为臀上、下动脉得 分支; ③下部为第一穿动脉。 三、 股 部一)股前内侧区 (一)浅层结构 (二)深筋膜(阔筋膜 ) (三)肌腔隙与血管腔隙 (四)股三角 (五)收肌管二)股后区一)股前内侧区(一)浅层结构 1、 浅动脉:3条 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 2、 浅静脉: 大隐静脉得5条高位属支。 3、 皮神经: 股神经前皮支 股神经内侧皮支 股外侧皮神经 闭孔神经皮支 (二) 深筋膜(阔筋膜 ) 为全身最厚得深筋膜,致密坚韧。阔筋膜在股部形成下列三种结构: ① 髂胫束 ② 隐静脉裂孔 (卵圆窝) ③ 三个肌间隔 骨筋膜鞘前骨筋膜鞘: 容纳股前群肌肉、股动、静脉、股神经与腹股沟深淋巴结。骨筋膜鞘内侧骨筋膜鞘: 容纳股内侧群肌肉、闭孔动、静脉与闭孔神经等。后骨筋膜鞘: 容纳股后群肌肉与坐骨神经等。(三)肌腔隙与血管腔隙 位置: 位于腹股沟韧带与髋骨之间,就是腹、盆腔与股前区得重要通道,被髂耻弓分为二部: 外侧得肌腔隙 内侧得血管腔隙 大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问得,可以询问与交流 肌腔隙周界: 前界: 腹股沟韧带 后界: 髂骨 内侧界: 髂耻弓肌腔隙通过得结构: 髂腰肌 股神经 股外侧皮神经血管腔隙周界: 前界:腹股沟韧带 后界:耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带 内侧界:腔隙韧带 外侧界:髂耻弓血管腔隙通过得结构: ①股鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④股管(四) 股三角位置: 位于股前内侧区上1/3部,为一底向上、尖向下得三角形凹陷。股三角向下通收肌管。股三角周界: 上界:腹股沟韧带 下外界:缝匠肌内侧缘 下内界:长收肌内侧缘 前壁:阔筋膜 后壁:髂腰肌 耻骨肌 长收肌股三角内容及其排列内容: 股神经 股鞘及包含内容 腹股沟深淋巴结主要内容得位置关系: (从外向内依次为) 股神经 股动脉 股静脉 股管1、 股 鞘 构成: 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸得筋膜鞘。被二个纵向得纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。股鞘内容: 外侧容纳股动脉 中间容纳股静脉 内侧部即股管2、 股 管 位置: 股鞘内侧份,长约1-2cm。下端为盲端,适对隐静脉裂孔。上口为股环,覆有股环隔。股环周界: 前界: 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧 得纤维隔。2、 股 管 股疝得形成: 腹内压升高时,腹盆腔脏器可被推向股凹,经股环至股管而形成股疝,以老年女性为多见。3、 股动脉及其分支(1)3条浅动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉(2)股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉(4-5条)4、 股静脉及其属支 股静脉与股动脉伴行,向上移行为髂外静脉。 主要属支为大隐静脉。5、 腹股沟深淋巴结 位于股静脉上部周围及与股管内。 收纳下肢、会阴部、臀部等处得淋巴,其输出管注入髂外淋巴结。6、股神经及其分支 股神经经肌腔隙进入股三角,位于股动脉外侧。股神经得分支有: 肌支:支配股前群肌 与耻骨肌。 皮支:分布于股前面皮肤主 要皮支为隐神经,向 下进入收肌管。(五) 收肌管位置: 股前内侧区中1/3段,长约15cm。境界: 前内侧壁: 缝匠肌及大收肌腱板 前外侧壁: 股内侧肌 后壁: 长收肌、大收肌 上口: 接股三角尖 下口: 收肌腱裂孔,通腘窝,又 称股腘管。