乙醇试浴操作记录模板.docxVIP

乙醇拭浴 报告老师，我是护理201的某某某，我今天要操作的项目是乙醇拭浴。洗手。 现接到一份医嘱，患者22床张凤住院号1760319。由于肺部感染，测得体温39.6℃。现速医嘱给予乙醇拭浴，医嘱已双人核对无误。 看床头卡，问:阿姨，您好，我可以问一下您的床号和姓名吗?“22床张凤”可以让我看一下您的手腕带吗?“22床张凤住院号1760319”。 阿姨，我是您的责任护士小蓝，您现在感觉怎么样呢?身体还会感觉有些发烫是吗?那没关系，医生已经开出医嘱给您乙醇拭浴。那您以前有做过乙醇拭浴吗?噢没有是吗?乙醇拭浴就是用浸有酒精的小毛巾给您拍拭一下四肢和背部，它可以促进您血管的扩张，让您的体温更快的降下来。那您以前会对酒精过敏吗?不会是吗。那让我看一您的皮肤情况好吗?(撸近侧袖子看手臂皮肤情况)(阿姨您稍微翻身一下，让我看一下您背部和臀部的皮肤情况)阿姨您皮肤挺好的，没有疤痕、硬结和破溃。由于乙醇拭浴的时间比较长，您需要我协助您去卫生间吗?不用是吗?好的，那您先休息，我去准备一下用物。 病房光线适中，温湿度适宜，符合操作要求。护士衣帽整洁，指甲已修剪。一次性手消液在有效期内可以使用。洗手。戴口罩。 冰袋、热水袋温度适宜，毛巾清洁干燥，备有一套干净的衣裤。30%乙醇在有效期内可以使用。必要时备有便盆。 推车入病房。再次核对床号姓名手腕带。阿姨，乙醇拭浴的用物我已经准备好了。现在要给您进行乙醇拭浴了。关门窗，调节室温至25度拉上床帘。倒30%乙醇 300毫升，将毛巾浸泡于酒精中备用。将冰袋放置病人头部(阿姨，头部给您放一个冰袋防止头部充血引起头痛)将热水袋放置病人足部(阿姨，在足底给您放一个热水袋，可以促进血管扩张，有利于降温)阿姨，现在帮您脱上衣(脱衣服的同时说:患者如有偏瘫则先脱健侧)脱完上衣铺大毛巾。按离心方式进行拍拭。顺序为:颈外侧-肩部-上臂外侧-前臂外侧一手背、换毛巾(拧水)侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧一手心(拍拭腋窝肘窝和手必时可稍微用力并延长拍拭时间。用大毛巾擦干，将大毛巾叠好放置对侧(口述同法拍拭对侧上肢,每侧上肢拍拭3分钟)口述完毕将大毛巾拿至近侧,阿姨您现在要翻身一下,解腰带!!来您把双手放在腹部，双腿屈膝。垫大毛巾，拿小毛巾套好:右颈肩缘-右肩胛-右臀部换毛巾:从第7颈椎往下拍至臀部。换毛巾:左颈肩缘-左肩胛-左臀部。擦干背部，将大毛巾放置床尾。帮病人套上上衣(来，阿姨，我帮您翻过来，患者如有偏瘫，应先穿患侧再穿健侧)，阿姨，现在帮您脱一下裤子。叠好(遮盖患者会阴部)，掀开一侧盖被，将大毛巾拿至腿旁。换毛巾:大腿外侧-小腿外侧-足背，换毛巾:腹股沟-大腿内侧-小腿内侧-内踝。换毛巾:大腿后跟部一腘窝-足跟。擦干(拍拭过程中要注意保护患者的伤口、随时观察患者的反应。如出现面色苍白、呼吸急促、寒战立即停止操作，指拭下肢时，在腹股沟腘窝可稍微用力并延长拍拭时间(登大毛巾))将大毛巾放置对侧口述:同法拍拭对侧下肢，每侧下肢3分钟。阿姨，我帮您把裤子拿下来，穿裤子，系上腰带。取下热水袋，整理被褥。阿姨，我已经给您做好乙醇拭浴了，头上的冰袋您和您的家人不要随意取下，我半个小时后在过来给您测一下体温，床头铃给您放在这了，有什么需要请按床头铃呼叫我们，我会及时赶过来的。开窗通风，拉开床帘。在拍拭过程中患者身上如有各种管路，应检查并妥善固定，推车离开病房，垃圾按院感要求分类处理。洗手。记录(乙醇拭浴时间患者翻反应并签名)，半小时后为患者测体温。体温已降至38℃并记录在体温单上，携病例入病房，核对床号姓名手腕带，阿姨，由于您的体温已经降至38度了我现在帮您把冰袋取下来，在此期间您一定要摄入足够的水分。 床头铃给您放在这了，有什么需要请按床头铃呼叫我。我会及时过来的，谢谢您的配合!整理用物，洗手。摘口罩，记录患者的反应，撤下冰袋的时间，并签名，报告老师，操作完毕。