发送医院护理质量考核评价2.pptVIP

1．科室有急救物品管理制度。 2．急救物品专人管理。 3．急救物品定点放置，分类保管。 4．急救物品清洁，性能良好，处于备用应急状态。 5．建立帐目，班班交接（交接内容：数量、性能）。交接班双方签全名。 6．所有人员必须了解其性能及保养方法。用后清洁、消毒、保养，检查性能，物归原处，签名。 7．每周集中检查、保养一次，有记录并签名，抢救使用后立即检查，清理补充并签名。 8．护士长每周检查一次，有记录并签名。 9．有使用操作流程。所有人员均掌握。 急救物品 急救车（急救箱） 1．科室有急救车（急救箱）管理制度。 2．定点放置，专人管理。 3．急救车（急救箱）建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。 4．有物品及药品放置示意图，标记清楚，有胸外按压板。 5．急救药品及物品等有备用基数。 6．急救药品放入药品袋内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物有有效期标识。 7．急救物品按无菌物品、一般物品等分层放置。 8．保持急救车（急救箱）清洁，急救物品、药品、仪器齐全适用，及时领取补充，及时检查维修有记录，及时消毒、无过期。 9．药品帐物相符，班班清点、检查有记录，交接班者签全名 10．护士长每周检查一次，有记录。 11．科室护理人员熟悉急救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备。 常规器械 1．科室有常规器械管理制度。消毒灭菌合格率100%。 2．专人管理，分类定点放置。 3．常规器械清洁，性能良好，处于备用状态。 4．建立帐目，班班交接，交接班者签全名。 5．使用常规器械，必须了解其性能及保养方法。用后清洁、消毒、保养，检查性能，物归原处，签名。 6．定期检查、维修，有维修记录。 7．有使用操作流程牌，所有人员均掌握。 8．护士长每周检查一次，有记录。 护理用品 1．基础护理用品配备齐全，性能完好。 2．配备先进的护理用具，如简易监护仪，有条件的逐步配备超净台、床单位消毒设备、输液泵、简易输液泵、血氧仪、洗头车。 药品管理 1．科室内所有备用药保存一定基数，建立登记本，班班交接，交接班者签全名。 2．根据药品种类性质（针剂、内服、外用等）分别放置，定数量、定位存放，标签清晰，专人管理。 3．药物有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。 4．凡抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内。 5．药品借用后及时登记，并及时补充。 6．胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月。 护士长工作要求 1．熟知护理部及病区各项规章制度。 2．运用各项规章制度规范工作行为。 3．有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。 4．按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。 5．指导疑难、危重病人护理。 6．掌握危重病人的病情。 7．组织危重病人的抢救。 8．晨会提问每周2次，有成绩记录单。 9．组织科内业务学习每月1次，有记录。 10．组织科内护理查房每月4次，有记录。 11．对护士进行业务知识及操作考核每月1次，有成绩记录。 12．按周计划质控自查，有详细记录。 13．发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整改措施，有处理记录。 14．有皮肤压力伤防治措施及上报记录。 15．定期征求各类人员意见，有整改措施工休会记录。 16．按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。 第二部分 病人护理质量 1．分管护士熟知病人床号、姓名、诊断、症状、体征。 2．分管护士了解病人各项主要检查结果，检查阳性指标的临床意义。 3．分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位。 4．分管护士了解病人各项治疗护理措施。 5．分管护士了解病人用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 6．分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 7．分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。 8．根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各种记录（巡视单、护理记录、心电监护记录、出入量记录等）。 专科护理——掌握病情 专科护理——护理措施 9．及时准确执行医嘱 10．执行分级护理，解决病人的各种护理需求。 11．各项护理措施落实及时到位、准确有效。病人卧位舒适、安全，符合治疗康复的要求。 12．各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次，保持通畅。 13．尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。 14．各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋遵医嘱更换并注明更换日期、时间。 15．按时服药，亲视，服药到口，病人床边无剩余药品。 16．无护理并发症。 17．病人了解饮食选择原则，按医嘱进