医院消毒管理PPT.pdf

医院消毒管理 ——消毒技术规范WS 367-2012 1基本要求 1.1 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再 进行消毒或灭菌。 1.2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染 的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。 1.3耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。 2消毒、灭菌方法的选择原则 2.1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒 或灭菌方法： a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消 毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处 理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法。 2.2根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌 方法： a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播 病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等） 污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等 病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。 c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到 中水平或低水平的消毒方法。 d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用 剂量和（或）延长消毒时间。 e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒剂的使 用剂量和（或）延长消毒时间。 3清洁与清洗 3.2清洗与清洁方法 3.2.1清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心 （CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。 手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物 污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机 械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意 事项遵循WS310.2的要求。 6.2.2 清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生 儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患 者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分 区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。 6.3 注意事项 6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声 清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于 大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。 6.3.6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。 3.3职业防护 3.3.1应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 3.3.2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发 生医务人员职业暴露。 3.3.3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器 伤的发生。 4. 低度危险性物品的消毒 1 诊疗用品的清洁与消毒 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 2患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。 5患者床单元的清洁与消毒 5.1医疗机构应保持床单元的清洁 5.2医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行 定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者 出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消 毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用 合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒 剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 5.3直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应 一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应 及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应 合法、有效。 5.4间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫 等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。 甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感 染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应 合法、有效，