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从《医保结算清单》看病案首诊断及手术操作如何填.pdf

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从 《医保结算清单》看病案首页诊断及手术操作 如何填 01 主要诊断选择要求 主要诊断选择要求: 1.主要诊断定义:经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原 因的疾病(或健康状况)。 2.主要诊断一般应该是: (1)对患者健康危害最大。 (2)消耗医疗资源最多。 (3)影响住院时间最长。 3.除下列规则中特殊约定的要求外,原则上“入院病情”为“4”的诊 断不应作为主要诊断。 4.一般情况下,有手术治疗的患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病 相一致。 5.急诊手术术后出现的并发症,应视具体情况根据原则2正确选择主要 诊断。 6.择期手术后出现的并发症

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