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骨一科护理常规目录 一、骨科疾病一般护理常规 二、骨科疾病术前护理常规 三、骨科疾病术后护理常规 四、骨科疾病一般功能锻炼 五、石膏固定术后护理常规 六、牵引术后护理常规 七、人工全髋关节置换术后护理常规 八、人工全膝关节置换术后护理常规 九、颈椎疾病护理常规 十、经皮椎体成形（球囊扩张术）护理常规 十一、腰椎疾病护理常规 十二、关节镜诊治术护理常规 十三、四肢骨折护理常规 十四、骨盆骨折护理常规 十五、肌腱损伤护理常规 十六、脊柱结核手术护理常规 十七、脊柱畸形护理常规 十八、股骨颈骨折护理常规 十九、脊柱骨折并脊髓损伤护理常规 二十、外固定支架护理常规 一 骨科疾病一般护理常规 一、按骨科疾病术前护理常规。 二、按骨科疾病术后护理常规。 三、有石膏固定的按石膏固定术后护理常规。 四、有牵引的按牵引术后护理常规。 2020年3月8 日修订 二 骨科疾病术前护理常规 1.备皮（范围见骨科手术备皮区域），通知术前2小时禁水， 6小时禁食。 2.了解女性患者是否在月经期。 3.检查手术部位标记。 4.检查腕带信息是否正确。 5.指导术后不能下地的患者床上使用便器。 6.告知患者术前上卫生间，去除身上贵重物品，贴身穿病号 服。 7.有特殊要求的特殊处理。 8.做好心理护理，消除其恐惧感。 9.对老年患者及吸烟者，术前要进行肺部功能锻炼和戒烟。 2020年3月修订 三 骨科疾病术后护理常规 一、全麻术后、硬膜外术后、腰麻术后患者术后 6 小时去 枕平卧、禁食水（臂丛麻醉患者不用），6小时后食清淡 易消化饮食，（腰椎、颈前路手术术后流食2-3天）。 二、观察意识状态，生命体征及病情变化。 三、连接各种管路，用别针妥善固定，保持通畅，尿管夹 住，2小时放尿一次，一日二次尿管护理，引流管24-48 小时拔除。 四、观察伤口敷料有无渗血，引流液颜色、性质、量，引 流液每日倾倒。 五、术后抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀。 六、仔细交接皮肤受压情况。 七、饮食除辛辣 、鱼不吃外，其余都可进食，多食牛奶、 鸡蛋、精瘦肉。多食水果、蔬菜防止便秘。 八、做好病人的心理护理，消除其恐惧感。 2020年3月修订 四 骨科疾病一般功能锻炼 一、 早期（术后 1—3 日）： 1、 股四头肌的等长收缩运动，保持 5 秒，放松 2 秒， 每日 200—400 次； 2、 踝关节屈曲与伸背运动，一次 5 分钟，每两小时做 一次，防止深静脉血栓形成和减轻患者肿胀。 3、 趾间关节的主动活动； 4、 术后当天麻醉消退后，可做踝泵运动，向心性按摩 双下肢腓肠肌。 二、 中期（术后4-14 日）: 1、继续早期的功能锻炼，屈髋屈膝（上楼下楼）。各关 节的屈伸以及旋转活动，并逐渐加大关节的活动力度，患肢 不负重功能锻炼。 2、直腿抬高运动，抬高床面 15cm 左右直至力竭，重复 10 次，1-2 次/ 日。 三、晚期（术后 2-6 周）： 继续各关节不负重的功能锻炼，逐步增加时间和频率及 幅度，注意行走安全。 四、病人术后第一次下床方法 1、先将床摇起半坐在床上。 2、第一步头不晕无不适感，再缓慢挪至床边坐于床边。 3、第二步无不适感，再扶床重心放于健肢站起。 4、站立后无不适感后，可扶拐行走。 5、第一次走5-10米后，返回床边休息，之后逐渐增加行 走距离，以身体能承受为限。 五、如何扶拐行走 1.平地行走：先右拐→左腿→左拐→右腿 2.上楼：双拐上楼 先健侧→双拐→患侧 3.下楼：双拐→患侧→健侧 2020年3月修订 五 石膏固定术后护理常规 （一）术前护理 1.按不同部位准备床铺及用物，如棉垫、枕头、支架等。 2