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血管活性药 药名： 肾上腺素 作用与用途 ：增强心肌收缩力，松弛支气管平滑肌，收缩血管。 规格： 1mg/1ml 稀释液： 5%GS、ns稀释 方法： iH,iv,ivgtt，气管内滴入 副作用：面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤，大剂量或静注可致血压剧升 注意点：剂量换算准确 用量： 心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次), 然后 每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）, 3-5min1 次，直至心跳恢复，最大量是每次0.2mg/kg. 静滴维持：0.05ug/kg/min开始至2ug/kg/min 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 第五十七页，共九十四页。 盐酸异丙肾上腺素（每支 1mg*2ml） 适应症：主要用于支气管哮喘急性发作及心源性、感染性休克。 常用剂量：静滴：0.5—1mg稀释后缓慢静滴；雾化：0.1—0.4mg；舌下含化：每次10—15mg，每日三次。 护理要点： 1.不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳定、呕吐、胸痛、气短。 2.密切观察心电图、脉搏、血压的变化根据病人的病情调整浓度和剂量。 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 第五十八页，共九十四页。 盐酸多巴胺（每支 20mg*2ml） 适应症：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。 常用剂量：静滴：20mg加入5%GS稀释后使用，根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。 2.禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍。 3.避免药物漏出血管外，漏出可导致组织坏死。长期静脉注射的病人可能发生手足末梢坏死。 4.大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 第五十九页，共九十四页。 注意点： 对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性； 频繁的室性心律失常应用本品也须谨慎;在滴注本品时进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测;选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢.可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润 用量：小剂量: 5-15ug/kg.min， 主要作用：扩张周围血管，增强心肌收缩，降低外周血管阻力，其 作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。 中剂量: 5-15ug/kg.min 主要作用：心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。 大剂量:20ug/kg.min 主要作用：主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 盐酸多巴胺（每支 20mg*2ml） 第六十页，共九十四页。 儿科抢救车内常用药 抗心律失常药 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 第六十一页，共九十四页。 西地兰（去乙酰毛花苷注射液 0.4mg*2ml） 适应症：快速强心药，增强心肌收缩力，减慢心率与传导。 常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞。 2.禁与水解蛋白质、钙注射剂合用。 3.静注时稀释后缓慢静注，时间大于5min。 重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重 庆 市 綦 江 区 人 民 医 第六十二页，共九十四页。 强心苷类 药名 ： 西地兰（去乙酰毛花苷） 作用与用途 ：作用比地高辛强，排泄快，用于充血性心力 衰竭 规格 ： 0.4mg/2ml/支 稀释液 ： 5%GS，NS稀释 方法： 用输液泵维持5分钟 配伍禁忌 ： 禁与钙剂合用，应间隔6h使用 副作用 ：注意观察中毒反应1、胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振 2、神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3、心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 注意点： 静注时药慢，注意心率、心律变化，使用时医务人员在旁密切观察病情变化 用量 ：新生儿: 饱