五官科疾病课件.ppt

五官科疾病 1 一 、眼科常见病的病症和治疗 ? 〔一〕沙眼 沙眼是 一种病原体沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性 传染性疾病 。 2 〔一〕沙眼 临床病症 ： 轻者可无病症，体检时由医生发现；较重者眼内常有摩擦 感，有时发痒、迎风流泪，畏惧强光，不时在眼角积有少 量的分泌物。如翻开眼皮，可发现睑结膜呈弥漫性充血， 血管模糊不清，结膜可出现乳头或滤泡。 3 〔一〕沙眼 ? 沙眼如不及时治疗极易出现并发症，如角膜浑浊、角膜溃 疡、慢性泪囊炎等，严重者可影响视力。 4 〔一〕沙眼 治疗 ? 轻度沙眼可用 10 ％～ 30 ％ 磺胺醋酰钠 、 0.25% 氯霉素滴眼 剂 ； ? ? 睡前在结膜内涂敷 红霉素、金霉素眼膏； 较重或治疗较晚的结膜肥厚明显者，可用 2 ％ 硝酸银或硫 酸铜棒 擦睑结膜，擦后用生理盐水冲洗； 以上治疗可配合中成药物联合应用， 如明目地黄丸、杞菊 ? 地黄丸等 5 6 7 8 〔二〕急性结膜炎 急性结膜炎可分为 : ? ? ? 过敏性结膜炎 流行性结膜炎〔红眼病〕 急性卡他性结膜炎 9 〔二〕急性结膜炎 〔 1 〕卡他性结膜炎 ? 发病急剧，常累及 双眼 ，伴 大量黏液性分泌物 。轻者眼内 有瘙痒和异物感；重者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪，结 膜下充血、水肿或杂有小出血点，眼睑亦常红肿，角膜受 累那么有疼痛及视物模糊。 10 〔二〕急性结膜炎 ? 〔 2 〕流行性结膜炎 〔红眼病〕 一般局限于 单眼 ，也可双眼同时发病，流泪较多和伴少量 分泌物最初为黏液性以后可呈脓性，耳前淋巴结肿大。 ? 〔 3 〕过敏性结膜炎 一般较轻，结膜充血和水肿，瘙痒而伴有流泪，一般没 有分泌物或少有黏液性分泌物。 11 〔二〕急性结膜炎 的治疗 ? ? 治疗 ： 如对沙眼 衣原体 感染者可用 氯霉素、利福平 等滴眼剂； ? ? ? 对 病毒者 可用 阿昔洛韦、碘苷滴 眼剂等。 过敏性 结膜炎宜选用 可的松滴眼剂、色苷酸钠滴 眼剂等。 以上治疗可配合中成药物联合应用， 如牛黄上清片、牛黄解毒 片、夏桑菊颗粒等。 12 13 〔三〕白内障 ? 如果晶状体变浑，不管其原因、大小、数量、位置、致密 度以及是否影响视力，都称为 白内障 。 ? 临床病症 ：主要病症是视力下降，其他病症还有近视、复 视和多视。呈缓慢进展性。 14 15 16 〔三〕白内障 治疗 ： ? 药物治疗 可以延缓白内障的开展，但不能到达治愈的目的。 局部用药有 白内停滴眼液、莎普爱思滴眼液、障必清滴眼 液等 。 内服的有障眼明片、深海鱼油胶囊、杞菊地黄丸等。 多吃含维生素 C 的果蔬。 ? 白内障开展到视力明显下降，影响病人的正常工作和生活 可考虑 手术治疗 。 17 〔四〕视力衰退〔老花眼〕 ? 视力衰退应该配戴适宜的眼镜， 同时补充维生素 A 、维生素 C 、维生素 E 。 ? 其它的眼科疾病有眼底出血、青光眼、电光性眼 炎、角膜炎、麦粒肿等。 18 二 ? 咽喉疾病 〔一〕咽炎 咽炎 : 俗称嗓子痛，是发生在咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组 织的弥漫性炎症，常分为急、慢性咽炎。 19 20 〔一〕咽炎 西药： ? 咽炎的治疗首要是抗炎，可服用消炎药， 含西地碘含片 等； ? ? 发热较重的可服 阿司匹林、对乙酰安氨基酚； 伴感冒病症者可选服 桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口 服液等。 中成药 ： 穿心莲片、清咽丸、利咽解毒颗粒、复方草珊瑚含 片、西瓜霜喷剂等。〔 课本 109 页中医药方及本卷须知〕 21 ( 二 ) 扁桃体炎〔 常发生于冬春季咽喉疼痛， 吞咽困难，腺体肿大，有触痛感〕 ? 扁桃体炎用药 用氯己定〔洗必泰 〕或 复方硼砂溶液 漱口；同时选服 头孢菌素 或 四环 素 。 ? 中成药： 复方藏青果冲剂 、 清咽丸 、 利咽解毒冲剂 、双黄 连口服液、 穿心莲和金银花片 。 22 三 ? 过敏性鼻炎 定义 ： 由于外界刺激而引起鼻痒、屡次阵发性喷嚏、大 量水样鼻溢和鼻塞的病症 。 23 三 过敏性鼻炎 打喷嚏，流鼻涕， 眼睛红痒长流泪 24 三 ? ? ? ? 过敏性鼻炎 ? 病因： 〔 1 〕气候变化 〔 2 〕花粉 〔 3 〕食物 〔 4 〕真菌、动物皮屑 25 三 治疗 过敏性鼻炎 原那么： ? 防止接触过敏物质〔过敏原〕＋抗组胺药物＋糖 皮质激素＋改善过敏体质的保健食品 26